АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Д) назначение общего лечения

е) общее лечение не назначают

5. Временное пломбирование канала метапастой при лечении острого экссудативного периодонтита возможно:

а) в I посещение

б) во II посещение при сохранении воспалительных явлений

в) во II посещение при отсутствии симптоматики

г) применяется только при лечении хронических периодонтитов

6. Укажите размер файла для прохождения апикального отверстия:

а) белый 15

б) желтый 20

в) красный 25

г) синий 30

7. Во второе посещение при лечении острого периодонтита в фазе интоксикации канал пломбируют:

а) гуттаперчей с силером

б) нетвердеющими пастами

8. Индикатором наличия гнойного экссудата в канале является:

а) 3% р-р хлорамина

б) 1% р-р йодинола

в) 0,06% р-р хлоргексидина

9. Раскрытие апикального отверстия проводят при:

а) остром периодонтите в фазу интоксикации

б) остром периодонтите в фазу экссудации

10. Удаление распада пульпы из канала при остром периодонтите проводят:

а) одномоментно

б) дробно

\

Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия:

1. Клиническая симптоматика хронического периодонтита.

2. Эндодонтический инструментарий. Классификация. Назначение. Правила и последовательность применения. Методы стерилизации.

3. Инструментальная и медикаментозная обработка корневых каналов. Основные принципы и этапы эндодонтического лечения.

4. Пломбировочные материалы для корневых каналов.

Основные понятия и положения темы:

Классическая схема лечения хронического фиброзного и деструктивного периодонтита со свищем (в одно посещение):

- дробное, под прикрытием антисептика удаление распада из КК, определение рабочей длины

- инструментальная обработка КК без раскрытия физиологического отверстия

- мед. обработка и пломбирование КК.

Классическая схема лечения хронического деструктивного периодонтита.

I посещение:

- дробное удаление содержимого КК, определение рабочей длины

- инструментальная обработка КК без раскрытия физиологического отверстия, мед. обработка КК

- в КК - противовоспалительный препарат под повязку на 1–2 дня.

II посещение (при отсутствие симптоматики): пломбирование КК.

Схема лечения хронического деструктивного периодонтита препаратами на основе гидроокиси кальция (апексификация).

I посещение:

- дробное удаление содержимого КК, определение рабочей длины

- обработка КК без раскрытия апикального отверстия

- временное пломбирование КК материалом на основе Ca(OH)2 (каласепт, метапаста, кальсепт, апексдент и др.) под повязку на 3 недели.

II и последующие посещения: замена материала в КК на свежую порцию под повязку на 3 недели. Для восстановления костной структуры требуется 6-9 месяцев. Количество посещений зависит от размера очага деструкции и скорости репаративных процессов.

Последнее посещение (после Rg подтверждения эффективности лечения):

- удаление временной пасты

- мед. обработка КК

- постоянное пломбирование КК.

Классическая схема лечения хронического периодонтита с плохо проходимыми КК.

I посещение:

- дробное удаление содержимого КК, определение рабочей длины

- механическая и мед. обработка проходимой части КК

- импрегнация КК жидкостью от паст на основе резорцин-формалиновой смолы

- повязка на 3-7суток.

Импрегнационный метод проводится 2–3 раза. Последнее посещение: повторная импрегнация и пломбирование проходимой части КК пастой на основе резорцин-формалиновой смолы.

Альтернативная схема лечения хронического периодонтита с плохо проходимыми КК:

- дробное удаление содержимого КК, определение рабочей длины

- механическая и мед. обработка проходимой части КК

- физиолечение (электрофорез с KJ, ферментами или депо-форез гидроокиси меди-кальция)

- пломбирование КК пастами с выраженными антисептическим действием (крезопаста, крезодент, метапекс).

Задания для самостоятельной подготовки студентов:

I. Контрольные вопросы:

1. Классическая схема лечения хронического фиброзного и деструктивного периодонтита со свищем.

2. Классическая схема лечения хронического деструктивного периодонтита.

3. Понятие об апексификации. Схема лечения хронического деструктивного периодонтита препаратами на основе гидроокиси кальция.

4. Классическая схема лечения хронического периодонтита с плохо проходимыми КК.

5. Альтернативная схема лечения хронического периодонтита с плохо проходимыми КК.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 585 | Нарушение авторских прав