ВЫБОР МЕТОДА ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМИ
ЯЗВЕННЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ
Выбор метода операции зависит от особенностей клинической ситуации,
определяющей степень операционного риска: объем кровопотери, сопутствующие заболевания, возраст больного, интраоперационные технические условия и личный опыт хирурга (хирургической бригады).
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА
I. Радикальные операции:
1. Резекция желудка (у больных с относительно небольшой степенью операционного риска)
2. Иссечение язвы в сочетании с пилоропластикой и ваготомией (у пожилых больных с высокой степенью операционного риска)
II. Паллиативные операции:
1. Гастротомия с прошивание кровоточащего сосуда, клиновидное иссечение язвы, перевязка сосудов на протяжении (тяжелая клиническая ситуация с операцией на высоте кровотечения и выраженной сопутствующей патологией (выбор должен быть обоснован документально)
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ
I. Радикальные операции:
1. Резекция желудка и органосберегающие операции (антрумэктомия с ваготомией): при сочетании кровотечения с другими осложнениями и невысокой степени операционного риска
2. Ваготомии с прошиванием (иссечением) язвы и пилоро- или дуоденопластикой: при отсутствии выраженных морфологических изменений со стороны пилоробульбарного отдела.
II. Паллиативные операции:
1. Иссечение язвы или прошивание кровоточащего сосуда в язве: тяжелая клиническая ситуация с операцией на высоте кровотечения и выраженной сопутствующей патологией (выбор должен быть обоснован документально)
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 464 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|