АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВЫБОР МЕТОДА ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМИ

ЯЗВЕННЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ

Выбор метода операции зависит от особенностей клинической ситуации,

определяющей степень операционного риска: объем кровопотери, сопутствую­щие заболевания, возраст больного, интраоперационные технические условия и личный опыт хирурга (хирургической бригады).

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА

I. Радикальные операции:

1. Резекция желудка (у больных с относительно небольшой степенью операционного риска)

2. Иссечение язвы в сочетании с пилоропластикой и ваготомией (у пожилых больных с высокой степенью операционного риска)

II. Паллиативные операции:

1. Гастротомия с прошивание кровоточащего сосуда, клиновидное иссе­чение язвы, перевязка сосудов на протяжении (тяжелая клиническая ситуация с операцией на высоте кровотече­ния и выраженной сопутствующей патологией (выбор должен быть обоснован документально)

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

I. Радикальные операции:

1. Резекция желудка и органосберегающие операции (антрумэктомия с ваготомией): при сочетании кровотечения с другими осложнениями и невысокой степени операционного риска

2. Ваготомии с прошиванием (иссечением) язвы и пилоро- или дуоденоп­ластикой: при отсутствии выраженных морфологических изменений со стороны пилоробульбарного отдела.

II. Паллиативные операции:

1. Иссечение язвы или прошивание кровоточащего сосуда в язве: тяжелая клиническая ситуация с операцией на высоте кровотече­ния и выраженной сопутствующей патологией (выбор должен быть обоснован документально)

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 469 | Нарушение авторских прав