Результаты лабораторных исследований
· Общий анализ крови от 26.02.03:
Гемоглобин 140 г/л
Эритроциты 4,5x10¹²/л
Цветной показатель 0,94
СОЭ 19 мм/ч
Тромбоциты 270х10 /л
Лейкоциты 7,6х109/л
Ретикулоциты 0,5%
Эозино-филы
| Базо-филы
| миело-циты
| Метами-елоциты
| Палочкоядерные
| Сегментоядерные
| лимфо-циты
| моно-циты
|
| -
|
|
|
|
|
|
|
Заключение: в общем анализе крови наблюдается повышение СОЭ и лейкоцитоз, что может быть связано с воспалительным процессом, наблюдаемым у больной.
· Анализ крови на сахар от 26.02.03: 4,5 ммоль/л
Заключение: патологических отклонений не выявлено
· Общий клинический анализ мочи от 26.02.03:
Количество: 240 мл
Плотность: 1009 мг/л
Цвет: желтый
Прозрачность: полная
Реакция: кислая
Белок: отриц
Лейкоциты: 2-4 кл. в поле зрения
Эритроциты: 0 кл. в поле зрения
Эпителиальные клетки: в большом количестве
Слизь: +++
Соли: оксалаты
Заключение: В общем анализе мочи снижена плотность и наблюдаются эпителиальные клетки в большом количестве, что может быть связано с патологией мочевыделительных путей.
· Анализ кала от 28.02.03:
Консистенция Оор
Цвет коричневый
Реакция рН 7
Реакция на кровь отрицательная
Реакция на желчные кислоты отрицательнаяъ
Мышечные волокна 3-4
Растительная клетчатка
Переваренная ед.
Непереваренная 3-4
Нейтральные жиры –
Жирные кислоты –
Омыленные жиры –
Крахмал –
Лейкоциты 1-2
Яйца, глист не обнаружены
Бактерии –
Заключение: В анализе кала отмечается повышенное содержание неперевареннх мышечных волокон и растительной клктчатки, что свидетельствует о нарушении функции переваривания белков и углеводов и может быть следствием хронического гастрита с недостаточностью секреции.
· Биохимический анализ крови от 27.02.03:
Билирубин общий: 17 мкмоль/л (N до 20,5 мкмоль/л)
Билирубин прямой: 4,5 мкмоль/л
Билирубин непрямой: 12 мкмоль/л
Натрий сыворотки: 137 ммоль/л
Калий сыворотки: 4,0 ммоль/л
Холестерин 2,8 ммоль/л
Диастаза 22,0 г/ч.л
Фибриноген 2,66 г/л
Общий белок 68,4 г/л
Сиаловая проба 0,140 усл. Ед.
АлАТ: 0,5 мкмоль/л
АсАТ: 0,38 мкмоль/л
Заключение: В биохимическом анализе крови патологических отклонений не выявлено.
· ЭКГ от 27.02.03:
Описание: Мерцательная аритмия, трепетание предсердий, желудочковая экстрасистолия, ЧСС=52 уд./мин, R3>R1>R2- правограмма, депрессия сегмента ST на 1-2 мм в I, II, AVL, V –V, высокий и широкий Т.
Заключение: Синусовая тахикардия, относительное ускорение А-В проводимости, вертикальное положение ЭОС, трофические изменения в правом желудочке.
· Ультразвуковое исследование органов брюшной полости от 28.02.03:
Печень:
нормальных размеров
контур ровный
эхогенность не изменена
эхоструктура однородна
Желчный пузырь: V1 - 17 см3 V2 - 9 см3 V3 – 7 см3
Размеры в норме
Форма: деформация в области шейки
Стенка: тонкая
Эхогенность стенок: не изменена
Конкрементов нет
Печеночные протоки: изменены, утолщены, эхогенность повышена.
Общий печеночный проток: не изменен
Печеночные вены: не изменены
Воротная вена: не изменена
Селезенка: не увеличена, не изменена, однородна
Поджелудочная железа: не изменена, эхогенность не повышена
Почка:
Положение изменено: двухсторонний нефроптоз 2-3 ст., размеры почек не изменены, умеренное расширение ЧЛА справа, эхогенность не повышена, конкрементов нет.
Заключения: Перегиб желчного пузыря. Диффузное изменение стенок желчных протоков. Двухсторонний нефроптоз 2-3 ст., умеренное расширение ЧЛС справа.
· Фиброгастродуаденоскопия от 21.02.03:
Пищевод и кардия свободно проходимы, в нижней трети слизистая пищевода отечна и гиперемирована. Кардия сомкнута. В желудке много слизи, слизистая диффузно выражено отечна, гиперемирована. В средней трети и нижней трети очаговая атрофия по всем стенкам, единичные эрозии по 0,1-0,3 см в диаметре, перистальтика активная, складки расправлены воздухом. Привратник открыт. Выраженный бульбит.
Заключение: Эрозивный гастрит с локализацией эрозий в антральном отделе, эзофагит, недостаточность привратника, бульбит.
· Цитограмма биоптата слизистой желудка от 21.02.03:
Лекоцитарный гастрит, обильное обсеменение слизистой НР.
Clo-тест наличие НР
Заключение: Найденные изменения свидетельствуют о наличии хронического воспаления слизистой желудка и ее поражении H. Pylori.
· УЗИ щитовидной железы от 28.02.03:
Расположение обычное
Контуры неровные нечеткие
Размеры V щит. железы 14 см3
| Правая доля
| Левая доля
| длина
| 53 мм
| 50 мм
| ширина
| 17 мм
| 17 мм
| толщина
| 19 мм
| 15 мм
|
Перешеек 4,5 мм
Эхогенность и эхоструктура: эхогенность снижена неравномерна, множество гипоэхогенных и гиперэхогенных участков и включений обычной эхогенности, чередующихся между собой. В нижних полюсах правой доли гипоэхогенное округлое образование 10х15х13 мм. Эхоструктура неоднородна за счет гипоэхогенных участков и гиперэхогенных сигналов с толстым четким ободком хало (Проходящий сосуд?).
Васкуляризация повышена
Лимфоузлы слева у развилки, не изменены, 12х3 мм
Заключение: выраженные диффузные неоднородные изменения структуры щитовидной железы. Повышенная васкуляризация щитовидной железы. Гипоэхогенный участок в нижнем полюсе правой доли.
· Рентгенограмма органов грудной клетки 3.11.02:
Описание: На обзорной рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции определяется: обширное затемнение с косой границей в нижнем отделе правого легкого, достигающее 5-6 “переднего” ребра. Ткань легких нормальной рентгенологической плотности. Легочной рисунок усилен в центральных отделах и ослаблен по переферии (симптом “скачка колибра” легочного рисунка), деформирован по ячеистому типу. Определяется незначительное расширение корней легких. Значительно расширена дуга левого желудочка и достигает точки 2 см. от среднеключичной линии, помимо этого определяется расширение дуг легочного ствола и левого предсердия. Правый желудочей значительно увеличен, его тень достигает точки, отстающей на 2 см правой парастернальной линии.
Заключение: В связи с выше перечисленным можно заключить о наличии свободной жидкости в правой плевральной полости, застое в малом круге кровообращения. Всвязи с усилением легочного рисунка можно заключить о пневмофиброзе. Сердце имеет митральную конфигурацию: правый и левый желудочки значительно гипертрофированы, расширено левое предсердие.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 531 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|