АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБОСТРИВШИЙСЯ ХРОНИЧЕСКИЙ ПУЛЬПИТ. Каждая форма хронического пульпита может обостряться

Прочитайте:
  1. IX. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПУЛЬПИТА.
  2. XI. ОБЩИЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ ПУЛЬПИТА.
  3. XII. ОБЩИЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ПУЛЬПИТА.
  4. Аутоиммунный хронический активный гепатит
  5. Балаларда пульпитті емдеу
  6. Биологические методы лечения пульпита.
  7. БИОЛОГИЧЕСКИЙ (КОНСЕРВАТИВНЫЙ) МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТА
  8. БИОЛОГИЧЕСКИЙ (КОНСЕРВАТИВНЫЙ) МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТА
  9. БИОЛОГИЧЕСКИЙ (КОНСЕРВАТИВНЫЙ) МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТА
  10. БИОЛОГИЧЕСКИЙ (КОНСЕРВАТИВНЫЙ) МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТА

Каждая форма хронического пульпита может обостряться. Наибо­лее склонны к обострению хронический фиброзный пульпит, протекающий при закрытой полости зуба, реже обостряется гангренозный пульпит. Признаком обострения является появление самопроизвольной боли, усиливающейся ночью и от различных раздражителей. Такая форма пульпита ошибочно диагностируется как острый пуль­пит, что может привести к неправильному выбору метода лечения. В постановке диагноза большую роль играет анамнез, длительность заболевания, данные объективного исследования - состояние дна кариозной полости, свода полости зуба, зондирование, данные тер­мометрии, электрометрии. Электровозбудимость пульпы снижена до 60-80 мкА. Рентгенологически можно выявить деформацию или расширение периодонтальной щели в области верхушки.

Дифференциальная диагностика обострившегося хронического пульпита приведена в табл. 7.

Таблица 7. Дифференциальная диагностика обострившегося хронического пульпита

Симптомы Диагноз
    Обострившийся хро­нический пульпит Острый диф­фузный пульпит Обострившийся хрониче­ский периодонтит
Характер боли Приступообразная, иррадиирующая, усиливающаяся от термических раздражителей Самопроизволь­ная, приступо­образная, усили­вающаяся ночью от холодного, иррадиирующая Постоянная, ноющая, уси­ливающаяся при накусы­вании на зуб
Продолжи­тельность заболевания Острый период 1-2 дня. В анамнезе -острый пульпит 6-12 мес назад Зуб болит 2-3 сут В анамнезе -не болел 3-5 дней, в анамнезе ост­рая боль 1-2 года назад
Зондирование кариозной полости Болезненно по всему дну, резко болезнен­но в области вскры­того рога пульпы Болезненно по всему дну Безболезненно
Слизистая оболочка десны Не изменена Не изменена Гиперемирована, отечна, болезненна при пальпа­ции
Электро­возбудимость 60-80 мкА 25-40 мкА 100-150 мкА
Рентгено­логическое исследование Незначительное рас­ширение периодон­тальной щели у вер­хушки Без патологиче­ских изменений Деформация или деструк­ция периодонтальной ще­ли в зависимости от фор­мы периодонтита

Патологоанатомическая картина обострившегося хро­нического пульпита опреде­ляется той формой, которая предшествовала его развитию. В ткани пульпы на фоне хрони­ческого воспаления обнаружи­ваются кровоизлияния, очаги лейкоцитарной инфильтрации и гнойного расплавления, прогрессируют деструктивные измене­ния тканевых элементов пульпы. Часто гнойный процесс разруша­ет соединительнотканный барьер, ограничивающий жизнеспособ­ную пульпу от зоны некроза, в результате чего гнойно-некротичес­кий процесс распространяется на пульпу корня зуба с развитием перифокальной реакции в периодонте (рис. 17).

17. Обострившийся хронический пульпит.

1 -отек в слое одонтобластов, прилежа шем к заместительному дентину; 2- Сосуды резко расширены, заполнены, кровью; 3 - кровоизлияния; 4 - лейкоцитарная инфильтрация. Микрофотограмма. Окраска гематок­силином и эозином. Ув.: об. 9, ок. 10

 

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 604 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)