АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пломбирование корневого канала термопластифицированной гуттаперчей

Прочитайте:
  1. А. Свойства и виды рецепторов. Взаимодействие рецепторов с ферментами и ионными каналами
  2. Анатомия бедренного канала
  3. Аномалии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
  4. АНОМАЛИИ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА
  5. АНОМАЛИИ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА
  6. Апикально-коронковая методика обработки корневого канала
  7. Апикально-коронковая методика обработки корневого канала
  8. Апикально-коронковая методика обработки корневого канала
  9. Апикально-коронковая методика обработки корневого канала
  10. Апикально-коронковая методика обработки корневого канала

Одним из недостатков использования гуттаперчи в эндодонтической практике является достаточная сложность выполнения тех­нических приемов пломбирования. Однако методики пломбирова­ния корневых каналов гуттаперчей постоянно совершенствуются. Разработаны системы, предусматривающие использование a- и b-гуттаперчи, соединение инъекционного способа заполнения корне­вых каналов с конденсационным применением b-гуттаперчи. Так, система «Alfa Endodontic concepts» (США) включает a- и b-гуттаперчу в специальных пластмассовых шприцах-тубах, устройство для термического размягчения гуттаперчи, наполнитель корневых каналов и угловой наконечник с низкой скоростью вращения.

Методика пломбирования. Наполнитель канала одновременно и последовательно покрывают предварительно размягченной b-гуттаперчей, а затем а-гуттаперчей и непосредственно вводят в канал, не доводя до верхушки отверстия на 1 мм. При помощи наконечника придают вращательные движения наполнителю со скоростью 5000 об/мин. Через 4-6 с, не выключая бормашину, на­полнитель вынимают из корневого канала. Этого времени доста­точно для полноценной обтурации канала.

Новым достижением в технике пломбирования корневых кана­лов является использование эндодонтических обтураторов - носи­телей гуттаперчи (система «Termafil»),

Обтуратор «Термофил» - это конусообразный стержень, на ко­торый нанесен слой гуттаперчи. Он может быть изготовлен из пластмассы, титана или нержавеющей стали. По размерам и форме он соответствует стандартам ISO (020-140) (рис. 5)

 

Рис. 51. Эндодонтический обту­ратор «Термофил».

1 - общий вид; 2 - вид в разрезе;

3 - обозначение длины стержня;

4 - поперечный размер стержня

 

Обтураторы системы «Termafil» имеют длину 25 мм и конус­ность 04. В систему также входит печь точного нагревания обтура­торов. Она обеспечивает оптимальную температуру нагревания на протяжении нескольких минут. Одновременно можно нагревать 6 обтураторов-термофилов.

Эти обтураторы также используют с эндогерметиками, которые не содержат эвгенола, например «Topseal», «AU Plus». Эти матери­алы имеют хорошую пластичность, вязкость, максимальную адге­зию, минимальную усадку, достаточное рабочее время.

 

Для коррекции рабочей длины корневого канала зуба в состав системы входит инструмент верифер, позволяющий не только из­мерить длину канала, но и выбрать обтуратор нужной длины.

Методика пломбирования. Включают печь, нагревают ее на про­тяжении 20 мин. При помощи верифера уточняют рабочую длину, фиксируя ее стопором. Подбирают обтуратор, который по длине и размеру соответствует вериферу.

Обтуратор обрабатывают 5% раствором гипохлорита натрия на протяжении 5 мин, промывают в 70% этиловом спирте и высуши­вают. Подготовлений корневой канал высушивают и заполняют его небольшим количеством пластичного заполнителя (силера). Его вносят при помощи бумажного штифта (конуса) и каналона-полнителя (рис. 52, а, б, в. г).

Обтуратор нагревают в печи на протяжении 15 с, затем вводят в корневой канал на предварительно определенную рабочую дли­ну. При условии точной калибровки канала и разогрева обтуратора последний легко продвигается на всю рабочую длину. Обтуратор необходимо вводить с определенным апикальным давлением, не сгибая и не прокручивая его. После введения ручку обтура­тора удаляют. Пластмассовый штифт в устьях каналов среза­ют шаровидным фиссурным или конусообразным бором из нержавеющей стали или тита­на. При помощи плаггера уп­лотняют гуттаперчу вокруг об­туратора (рис. 52, д, е, ж).

Эта методика обеспечивает быструю трехмерную обтура- 4 цию основного и латеральных корневых каналов, их разветвлений и входных отверстий.

После пломбирования корневых каналов анатомическая форма зуба восстанавливается путем пломбирования или реставрации со­временными пломбировочными материалами (рис. 52, з).

 

Рис. 52. Методика пломбирования корневых каналов с использовани­ем системы «Термофил». Пояснения в тексте.

I - конусность 04: 2 - воронкообразное расширение; 3 - верификатор; 4 - эн-догерметик; 5 - избытки гуттаперчи и эндогерметика; 6 пластиковый стер­жень; 7 - гуттаперча; 8 - проникновение материала в боковые ответвления; 9 линия среза; 10 - устье канала; 11 - штопфер; 12 - пломба

 

 


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 559 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)