Явная форма
Латентная чаще предшествует явной форме и может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Под влиянием провоцирующих факторов скрытая тетания может переходить в явную форму.
I. Латентная форма тетании характеризуется следующими симптомами:
1. Симптом Хвостека - при легком поколачивании пальцем в области щеки между скуловой дугой и углом рта (fossa caninae) происходит сокращение мимической мускулатуры соответствующей стороны.
2. Симптом Люста - при ударе ниже головки малоберцовой кости происходит быстрое отведение стопы.
3. Симптом Труссо - при сдавливании сосудисто-нервного пучка в средней трети плеча через 3-5 минут кисть судорожно сокращается, принимая положение "руки акушера".
4. Симптом Маслова - под влиянием болевого раздражения (укол) возникает кратковременная остановка дыхания.
Явная форма детской тетании может возникать на фоне латентного течения или совершенно внезапно.
II. Явная форма детской тетании может проявляться ларингоспазмом, карпопедальным спазмом или эклампсией.
1.Ларингоспазм возникает приступообразно в виде легкого спазма голосовой щели или полного, кратковременного ее закрытия, сопровожда-ется цианозом, при этом ребенок испуган, покрывается липким потом, вслед за кратковременным спазмом наступает шумный вдох, напоминающий "петушиный крик". Приступ длится от нескольких секунд до 1-2 минут, в течение дня может повторяться.
2.Карпопедалъный спазм - это тоническое сокращение мускулатуры стоп и кистей; кисти при этом максимально согнуты, большой палец приведен к ладони, остальные пальцы согнуты под прямым углом в пястно-фаланговых сочленениях, а в межфаланговых суставах разогнуты ("рука акушера");
стопы находятся в состоянии резкого подошвенного сгибания.
3. Эклампсия - наиболее тяжелая форма явной тетании, представляет собой общий приступ тонико-клонических судорог, которые начинаются с оцепенения, заторможенности, подергивания мимической мускулатуры, далее судороги распространяются на другие группы мышц, захватывая и дыхательные, при этом дыхание становится прерывистым, всхлипывающим, появляется цианоз, ребенок теряет сознание, происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация. После приступа ребенок обычно засыпает.
Длительность приступа - от нескольких до 20-30 секунд.
У детей первого полугодия заболевание чаще проявляется ларинго-спазмом и эклампсией, а в возрасте одного года и старше - карпопедальными спазмами.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 486 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|