АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагноз. Клещевой энцефалит, менингоэнцефалическая форма

Диф-поражение ЦНС (опухоли, гнойные процессы, сосудистые нарушения), полиомиелит, менингококкэнцефалит. Диагностика- В начальный период- нейтрофильный лейкоцитоз, повышенное СОЭ. Вирусологический метод – выделение вируса из крови и цереброспинальной жидкости больного в первые 5-7 дней болезни или головного мозга умерших людей. Серологический метод (ИФА, РНГА, РСК) – выявление специфических антител IgM, IgG к возбудителю заболевания. Чаще всего для этой цели используют иммуноферментную реакцию. Лечение-стационар, постельный режим, Для специфической терапии применяют противоэнцефалитный донорский иммуноглобулин, вводимый внутримышечно ежедневно по 3-12 мл в течении трёх дней. При тяжелой форме заболевания иммуноглобулин назначают два раза в сутки в дозе 12-24 мл с интервалом 12 часов, в последующие дни один раз в день. При появлении второй волны лихорадки требуется повторное введение препарата. Выписка больных проводится через 2-3 недели после нормализации температуры тела, при отсутствии неврологических симптомов. Параллельно проводят дезинтоксикационную, дегидратационную терапию. При тяжелом течении болезни – противошоковое лечение с обязательным назначением кортикостероидов. По показаниям назначают противосудорожную терапию (25% раствор сульфата магния, реланиум). В подострую стадию заболевания лечебные мероприятия включают в себя прозерин, витамины группы В, дибазол, антигистаминные препараты. нейроплегиков и антигипоксантов: внутривенное введение натрия оксибутирата по 50 мг/кг массы тела в сутки или седуксена по 20-30 мг/сут. Кроме того, при психомоторном возбуждении можно использовать литические смеси. Центральные параличи лечат антиспастическими средствами (мидокалм, мелликтин, баклофен, лиорезал или др.), препаратами, улучшающими микроциркуляцию в сосудах и трофику мозга в очагах поражения и клетках, берущих на себя функцию погибших структур (сермион, трен-тал, кавинтон, стугерон, никотиновая кислота на глюкозе внутривенно) в обычных дозировках.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1165 | Нарушение авторских прав