ОРНИТОЗ
12.Больной 17 лет, осмотрен на 3-й день болезни. Головная боль, озноб, температура 38,8 градусов, кашель с небольшим количеством слизистой мокроты. Состояние удовлетворительное. В легких справа в верхнем отделе выслушиваются крепитирующие хрипы. Тоны сердца ясные. Пульс 120 ударов в минуту, АД 90/60 мм рт.ст. За 12 дней до заболевания был у друга, тот показывал своих голубей.
1. Предварительный диагноз.
2. Дифференциальная диагностика.
3. План обследования и лечения.
Диагноз. Орнитоз, острая форма.
Диф.диагностика- с гриппом, ОРВИ, восполительные заболевания легких, туберкулез, бруцеллез. В гемограмме определяют лейкопению или нормоцитоз, относительный лимфоцитоз и анэозинофилию, СОЭ повышена или нормальна.
Выделение хламидий из крови и патологического материала в широкой практике не проводят. Основу составляют серологические методы - РСК и РТГА с постановкой реакций в парных сыворотках, а также ИФА. ИФА — выявление хламидий по наличию в крови специфических антител, самый чувствительный метод — идентификация хламидий по специфическому ферменту молекулы ДНК в мазке (ПЦР, полимеразная цепная реакция).
Лечение Эритромицин - 500 мг/сут в течение 14-21 сут Рифампицин - 600-1200 мг/сут,Азитромицин 500 мг в первый день, далее по 250 мг/сут или кларитромицин по 500 мг каждые 12ч Тетрациклин 1-2 г/сут в 4 приёма или доксициклин по 500 мг/сут в течение 14-21 сут. Бронхолитики- Атимос 12 мкг/100 доз аэр д/инг, Атровент Н аэрозоль 200 доз 10 мл, Вентолин 100 мг 200 доз аэрозоль, Теопэк 200 мг № 50 таб, Теотард ретард 200 мг № 40 таб. Витаминотерапия, дезинтоксикационная при надобности.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1365 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
|