АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагноз Брюшной тиф. Кишечное кровотечение (в 17)

Диагностика. Лабораторный минимум- лейкопения, анэозинофилия, лимфоцитоз, ум. Повышение соэ; в моче белок, эритроциты, цилиндры. Видаля реакция- реакция агглютинации (основана на способности антител (агглютининов), образующихся в организме в течение болезни и длительно сохраняющихся после выздоровления, вызывать склеивание брюшнотифозных микроорганизмов. Если при добавлении к сыворотке крови человека культуры возбудителя происходит агглютинация, реакция считается положительной. Для диагностики брюшного тифа В. р. ставят многократно. Выделение возбудителя- посев 10 мл крови на 100 мл среды, содержащей желчь. Серологическая-РНГА в парных сыворотках с эритроцитарным брюшнотифозным О-диагностикумом с конца первой недели.

Лечение- вне стационара холод на живот, гемостатики. В больнице- диета щадящая(№4отварные, протертые блюда, дробное, запивать много воды).Левомицетин 0,5 г 5 раз в сут. По 2ой день нормализации температуры, затем 0,5 4 раза по 10 день аперексии. В тяжелых случаях левомицетина-сукцинат по 3 в сутки в/м. Ампицилин 0,5 г 4 раза, азитромицин 500 мг в 1 сут., потом по 250 ьмг, цефтриаксон по 2 г в сут. в/м, фипрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день внутрь. Прием до 5-7 дней апирексии. Дезинтоксикация коллоиды, кристаллоиды. При кишечном кровотечении- голод, покой, жидкость не более 500 мл,раствор аминокапроновой кислоты, кровезаменители, викасол.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 999 | Нарушение авторских прав