АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагноз. Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкцемия. ИТШ Зст. ДВС (где рвота типа «кофейной гущи»)

Прочитайте:
  1. A. местоположение, площадь и границы, объем, размер (высота, ширина, длина), форма, ландшафт, залежи ископаемых, тип почвы, физические характеристики, внешняя среда
  2. IV. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
  3. VI. Дифференциальный диагноз.
  4. VII. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
  5. XII. Предварительный диагноз.
  6. XV. дифференциальный диагноз.
  7. А. Рвота
  8. Бедренная грыжа. Анатомия бедренного канала. Диагностика, дифференциальный диагноз.
  9. В. Менингококковая инфекция, менингит
  10. Вакцина менингококковая группы А полисахаридная сухая.

Диагностика. Эпидемиологические данные. Клиника. Лабораторное подтверждение: обнаружение МК в носоглоточной слизи, ЦСЖ, крови. Диагностические титры антител в крови. Золотой стандарт: бактериоскопия + культура. Посев ЦСЖ и крови на питательные среды, содержащие человеческий белок. Возможна прямая микроскопия ЦСЖ с обнаружением в ней внутриклеточно расположенных диплококков.

Иммунодиагностика: ИФА- выявление Аг менингококков, реакция латекс-агглютинация и и АТ к ним с помощью ПЦР- вспомогательное значение для определения серотипа возбудителя.

Лечение на догоспитальном этапе ИТШ 3 ст.

Поддержка дыхания: интубация трахеи, ИВЛ в режиме гипервентеляции.

2. Инфузионная терапия: растворы крахмала (инфукол 6-10%), солевые растворы (0,9% раствор хлорида натрия, лактосоль, квинтосоль, раствор Рингера). Темп инфузии вначале 20-40 мл/мин до подъема систолитического АД до 80 мм.рт.ст., затем 30 мл/кг/час. инфузию проводить в 2 сосуда.

Инотропная поддержка: допамин (7-15 мкг/кг/мин), или добутамин (до 10-25 мкг/кг/мин).

Глюкокортикостероиды: преднизолон 15 мг/кг массы.

Через 30 минут от начала оказания медицинской помощи в/в струйное введение левомецитина сукцината натрия (25 мг/кг).

Контроль за АД, ЧСС, ЧД, температурой, диурезом.

Сообщение по рации в реанимационное отделение о транспортировке больного.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 658 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)