АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Принципы использования п/малярийных ср-в

5) Личная х/проф-ка:

ср-ва вл. на пре-иэритроцит. формы Р.

6) Лечение:

ср-ва, вл. на эри троцитарные формы Р.

7) Проф-ка рецидивов (радикальное лечение):

ср-ва, вл. на пара- эритроцитарные формы Р.

8) Общественная х/проф-ка:

ср-ва, вл. на гамонты

Спектр и мех-зм д-вия п/малярийных средств

Хлорохин: 4 - аминохинолин

·гематошизонтоцидное д-вие

→P.v., Р.o., Р.m. и чувств. P.f

·гамонтотропное → P.v., o., m. но Не Р.f.

(умеренная эффективность)

→ Мех-зм д-вия:

1)↓ ферментативный синтез ДНК и РНК

2) комплекс с ДНК →↓ реплик. и транскрипции РНК

3) накопление в вакуолях →↓рН →↓ гемполимеразы

→↓ спобн. метабол. и утилизир. Эр.Нв

4) Наруш. обмена Фл-дов

→ Мех-зм избирательной токсичности:

[С] пр-та → в N Эр. > в 10-20раз, чем в плазме

→ в поражен. Эр > в 25раз

Примахин - 8 - аминохинолин

·гистошизонтоцидное д-вие → параэритр. P.v., o.

·гамонтоцидное → P.v., o.

→ Мех-зм д-вия: изучен недостаточно

[С] основн. метабол. > в 10 р., чем [С] исходного пр-та

хинолин-хинолоновые метаболиты → оксиданты

Хинин:

·гематошизонтоцидное д-вие

→ P.v., o., m.,f.

·гаметоцидное → P.v., o., < эффектив. Р. f.

→Мех-зм д-вия: Не ясен.

─ подавляет многие фермент. системы

─ комплекс с ДНК →↓ раскручив.ДНК, транскр., синтез белка

Мефлохин - 4-хинолинметанол

·гематошизонтоцидное д-вие → P.v., Р.f.

→Мех-зм д-вия: Не известен

Пириметамин → P.f. (в комбинации с сульфадоксином)

Мех-зм д-вия:

↓ дигидрофолатредуктазы

Прогуанил < эффективен, чем пириметамин

Доксициклин:

─ х/проф-ка при резистент. к мефлохину и хлорохину

─ альтернатива Мефлохину и Маларону при леч. f - малярии

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 445 | Нарушение авторских прав