ПЕРИТОНИТ. Нарушение микроциркуляции Расстройство функций ЖКТ
Нарушение микроциркуляции Расстройство функций ЖКТ
(двигательной, всасывательной, переваривающей, секреторной)
Кишечный стаз
Метеоризм
Перерастяжение кишечника
Гипоксия Нарушение микроциркуляции
Деструктивно-дегенеративные изменения нервно-
мышечного аппарата пищеварительного тракта
↓ ↓ ↓ ↓
Перегибы ← ПАРАЛИЧ → Некроз
кишечника кишечника кишки
Механическая → ПЕРИТОНИТ ← Перфорация
непроходимость
Основные патогенетические факторы эндотоксикоза:
1. Источник (или источники) эндогенной интоксикации, роль которых могут выполнять: очаги механического, химического или термического повреждения тканей, сегменты конечностей или другие области тела, в которых имеется значительный массив мышечной ткани, где возникает острая регионарная ишемия, первичные или вторичные очаги инфекционно-воспалительной деструкции, региональные места естественной вегетации микрофлоры в организме – ЖКТ, воздухоносные пути, мочевыводящие пути, патологически функционирующие эндокринные или экзокринные органы. В большинстве случаев пусковой механизм эндотоксикоза связан с каким-либо местным источником интоксикации. Этот источник должен быть надежно устранен в ходе лечения разными методами, в том числе и с использованием хирургического воздействия. При позднем начале лечения, когда успевает проявиться аутокаталитический механизм, источники интоксикации утрачивают строго локальный характер. Поскольку обозначенные источники интоксикации связаны единым патогенезом, особого внимания заслуживают поиски и устранение первичного очага деструкции тканей. Без устранения первичного очага даже самое интенсивное лечение приносит временный и обычно недостаточно положительный эффект.
2. Биологические барьеры, сдерживающие прорыв токсинов за пределы источников. В это понятие включаются не только мембранные биологические механизмы, но и взаимосвязь функций ряда органов и систем, осуществляющих защиту организма при экзо - и эндогенных интоксикациях. Это, прежде всего, печень с ее обширным функциональным потенциалом, кишечная стенка, легкие, представляющие собой биологический фильтр, через который проходит вся циркулирующая кровь, лимфатические узлы, селезенка и вся система мононуклеарных фагоцитов (СМФ).
3. Механизмы распространения токсинов и переноса их кровью и лимфой, то есть транспортные механизмы.
4. Механизмы депонирования, ингибирования и выведения токсинов из организма. В основном это эндолимфатические и плазменные гуморальные механизмы, а также выделительная система.
5. Эффекторные механизмы эндотоксикоза, объединяющие механизмы воздействия эндогенных токсинов на функциональные мишени.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 478 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|