АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

I. Продукция ренина

Место образова- ния ренина	Ренин вырабатывается в т.н. юкстагломерулярных аппаратах (ЮГА), находящихся в районе сосудистого полюса почечных телец,
Действие ренина	Ренин представляет собой фермент, который в крови воздействует на ангиотензиноген (неактивный пептид, вырабатываемый печенью) и путём частичного протеолиза переводит его в ангиотензин I.
Вторая стадия активации ангио- тензино- гена	Последний же под влиянием ещё одной протеазы – ангиотензин I активирующего фермента (содержащегося в капиллярах лёгких; тема 26) превращается в активную форму – ангиотензин II.
Конечные эффекты	а) Действие ангиотензина II сводится к двум эффектам: происходит сужение мелких сосудов, повышающее давление крови, а также усиливается выделение альдостерона корой надпочечников. б) Благодаря второму эффекту, избыточная продукция ренина приводит к стимуляции реабсорбирующей функции самих почек.

II. Участие почек в продукции брадикинина

Роль почек	а) Предшественник брадикинина – белок кининоген – циркулирует в крови. б) Отщепление от него пептида брадикинина происходит под действием калликреинов, содержащихся в ряде органов, в том числе – в почках, в клетках дистальных канальцев.
Действие бради- кинина	Брадикинин во-первых, является сильным сосудорасширяющим агентом, а во-вторых, прямо или опосредованно (влияя на продукцию альдостерона) снижает реабсорбцию Na+ в канальцах почек.
Заключение	Таким образом, системы ренин-ангиотензин и калликреин-брадикинин во многом подобны друг другу по составу (специфическая протеаза и образующийся под её действием активный пептид), но оказывают противоположное влияние на - тонус сосудов (давление крови) - и реабсорбцию Na+ в почках (а также диурез в целом).

III. Продукция почками простагландинов

Место выработки	Простагландины - это гормоны, которые вырабатываются во многих органах, в том числе (как уже отмечалось) в почках: - в интерстициальных клетках - и, возможно, в собирательных трубочках.
Химичес- кая природа	а) Простагландины образуются из полиненасыщенных жирных кислот и представляют собой жирные кислоты, содержащие в своей структуре пятиуглеродный цикл. б) Группа этих веществ очень разнообразна – так же, как и вызываемые ими эффекты.
Действие	Та фракция простагландинов (Е2), которая выделяется почками, тоже (как и брадикинин) оказывает на сосуды действие, противоположное ренину: расширяет сосуды и тем самым снижает давление.

IV. Образование эритропоэтина

Эритро- поэтин	Эритропоэтин – ещё один гормон, синтезируемый в интерстициальных клетках почек (а также, видимо, в капиллярах лёгких; тема 26).
Действие	Эритропоэтин стимулирует образование эритроцитов в красном костном мозгу (тема 20).

V. Образование кальцитриола

Происхож- дение	Наконец, последний в списке - кальцитриол. Это стероидный гормон, появляющийся в результате двукратного гидроксилирования витамина D3; причём, первое гидроксилирование совершается в печени, а второе – в почках, в клетках проксимальных извитых канальцев.
Регуляция образования гормона	Реакция в почках стимулируется паратгормоном (и, видимо, тормозится кальцитонином).
Действие	Как отмечалось в теме 10, кальцитриол способствует всасыванию ионов Са2+ из просвета кишечника и отложению солей Са в костях.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 577 | Нарушение авторских прав