АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
I. Продукция ренина
Самым известным продуктом эндокринной активности почек является ренин.
|
Место образова- ния ренина
| Ренин вырабатывается в т.н.
юкстагломерулярных аппаратах (ЮГА),
находящихся в районе сосудистого полюса почечных телец,
| Действие ренина
| Ренин представляет собой фермент, который в крови
воздействует на ангиотензиноген (неактивный пептид, вырабатываемый печенью)
и путём частичного протеолиза переводит его в ангиотензин I.
| Вторая стадия активации ангио- тензино- гена
| Последний же под влиянием ещё одной протеазы –
ангиотензин I активирующего фермента (содержащегося в капиллярах лёгких; тема 26)
превращается в активную форму – ангиотензин II.
| Конечные эффекты
| а) Действие ангиотензина II сводится к двум эффектам:
происходит сужение мелких сосудов, повышающее давление крови,
а также усиливается выделение альдостерона корой надпочечников.
б) Благодаря второму эффекту, избыточная продукция ренина приводит
к стимуляции реабсорбирующей функции самих почек.
| II. Участие почек в продукции брадикинина
Роль почек
| а) Предшественник брадикинина – белок кининоген – циркулирует в крови.
б) Отщепление от него пептида брадикинина происходит
под действием калликреинов,
содержащихся в ряде органов, в том числе – в почках, в клетках дистальных канальцев.
| Действие бради- кинина
| Брадикинин
во-первых, является сильным сосудорасширяющим агентом,
а во-вторых, прямо или опосредованно (влияя на продукцию альдостерона) снижает реабсорбцию Na+ в канальцах почек.
| Заключение
| Таким образом, системы ренин-ангиотензин и калликреин-брадикинин
во многом подобны друг другу по составу
(специфическая протеаза и образующийся под её действием активный пептид),
но оказывают противоположное влияние на
- тонус сосудов (давление крови) - и реабсорбцию Na+ в почках (а также диурез в целом).
| III. Продукция почками простагландинов
Место выработки
| Простагландины - это гормоны, которые вырабатываются
во многих органах, в том числе (как уже отмечалось) в почках:
- в интерстициальных клетках - и, возможно, в собирательных трубочках.
| Химичес- кая природа
| а) Простагландины образуются из полиненасыщенных жирных кислот и представляют собой
жирные кислоты, содержащие в своей структуре пятиуглеродный цикл.
б) Группа этих веществ очень разнообразна – так же, как и вызываемые ими эффекты.
| Действие
| Та фракция простагландинов (Е2), которая выделяется почками, тоже (как и брадикинин) оказывает на сосуды действие, противоположное ренину:
расширяет сосуды и тем самым снижает давление.
| IV. Образование эритропоэтина
Эритро- поэтин
| Эритропоэтин – ещё один гормон, синтезируемый
в интерстициальных клетках почек
(а также, видимо, в капиллярах лёгких; тема 26).
| Действие
| Эритропоэтин стимулирует образование эритроцитов в красном костном мозгу (тема 20).
| V. Образование кальцитриола
Происхож- дение
| Наконец, последний в списке - кальцитриол.
Это стероидный гормон, появляющийся в результате двукратного гидроксилирования витамина D3; причём,
первое гидроксилирование совершается в печени,
а второе – в почках, в клетках проксимальных извитых канальцев.
| Регуляция образования гормона
| Реакция в почках
стимулируется паратгормоном (и, видимо, тормозится кальцитонином).
| Действие
| Как отмечалось в теме 10, кальцитриол способствует
всасыванию ионов Са2+ из просвета кишечника
и отложению солей Са в костях.
|
* *
После этого общего описания рассмотрим подробнее структуры почек, ответственные за синтез ренина и простагландинов.
|
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 624 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 |
|