АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ

1) Характеристика неотложного состояния:

Почечная колика – один из наиболее частых синдромов, наблюдаемых при заболевании почек.

Почечная колика возникает при появлении внезапного препятствия на пути оттока мочи из почечной лоханки в результате переполнения последней и повышения в ней давления, а также вследствие векнозного стаза, ишемии почки с отёком её интерстициальной ткани и растяжением почечной капсулы.

Причины:

- мочекаменная болезнь;

- гидронефроз;

- нефроптоз;

- обструкция мочеточника сгустками крови, гноя, опухолью, туберкулёз.

Провоцирующие факторы:

- тяжёлые физические усилия;

- тряская езда;

- беременность;

- чрезмерное употребление жидкости.

Диагностика: УЗИ – самый информативный метод.

2) Симптомы:

- приступ развивается остро;

- сильная, мучительная боль в поясничной области и боковых отделах

живота, по ходу мочеточника;

- боль носит нарастающий характер;

- боль иррадиирует в паховую область, внутреннюю поверхность

бедра, на стороне поражения, наружные половые органы;

- пациент беспокоен, мечется, вынужденного положения нет;

- тошнота, рвота, вздутие живота;

- олигурия, анурия, кровь в моче.

3) Общие подготовительные мероприятия:

- вызвать врача (обязательно при оказании неотложной медицинской помощи медицинской сестрой);

- успокоить пациента, создать по возможности удобное положение, обеспечить доступ свежего воздуха;

- обеспечить полный голод, запретить пить, принимать пищу;

- положить тепло (грелку) на поясничную область или сделать горячую лечебную ванну (37 - 40⁰С)

- при задержке мочи провести катетеризацию мочевого пузыря мягким резиновым катетером;

- измерить артериальное давление, подсчитать пульс;

- подготовить необходимые лекарственные препараты и оборудование.

4) Медикаментозная помощь:

Если приступ впервые:

- дротаверин 2% раствор – 2-4 мл в/в;

Повторный приступ, в анамнезе мочекаменная болезнь:

- дротаверин 2% раствор – 2-4 мл в/в;

- метамизол 50% раствор – 2 мл в/в (при отсутствии эффекта атропин 0,1%-0,5 мл п/к);

5) Дальнейшая тактика:

Доставить пациента в стационар по профилю заболевания.

6) Шкала снятия баллов за ошибки:

Литература:

1. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.09.2010 № 1030 «Об утверждении клинического протокола оказания скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому населению и взрослому населению и признании утратившими силу отдельных структурных элементов приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13 июня 2006 г. № 484».

2. Яромич, И.В. Скорая и неотложная медицинская помощь – Минск:

Вышэйшая школа. 2010 – 207 с.

3. Милькаманович, В.К. Терапия – Минск: Вышэйшая школа. 2005 –

608 с.

Составитель

В.М. Кравченко

СОГЛАСОВАНО

Протокол

объединенного заседания

цикловых комиссий УО «СГМК»

31.01.2014 № 1

ИНСТРУКЦИЯ

31.01.2014 № 9-193

г. Слоним

Об оказании неотложной медицинской помощи при кровохарканьи и легочном кровотечении

по специальностям

2-79 01 01 «Лечебное дело»,

2-79 01 31 «Сестринское дело»

в учреждении образования «Слонимский государственный медицинский колледж»

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 685 | Нарушение авторских прав