АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИ КРОВОХАРКАНЬИ И ЛЕГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ

1) Характеристика неотложного состояния:

Кровохарканье – выделение мокроты с кровью в виде прожилок и вкраплений. Иногда мокрота равномерно окрашена в розово-красный цвет.

Легочное кровотечение – алой, пенистой крови во время кашля в количестве 5-50 мл и больше.

Различают:

- малые (до 100 мл);

- средние (до 500 мл) и больше;

- профузные (более 500 мл) легочные кровотечения.

По тяжести кровотечения условно делят на три степени:

- 1-а степень – слабость, тахикардия до 100 сокращений в 1 минуту, бледность, кожа тёплая, систолическое АД не ниже 100 мм рт. ст.;

- 2-я степень – выраженная слабость, тахикардия более 100 сокращений в 1 минуту, АД 80-100 мм рт. ст., кожа прохладная, влажная;

- 3-я степень – резкая слабость, кожа холодная, бледная, влажная, систолическое АД 80 мм рт. ст. и ниже, анурия.

Причины:

- туберкулёз лёгких;

- рак лёгких;

- абсцесс лёгких;

- бронхоэктатическая болезнь;

- травмы лёгких;

- патология сосудов лёгких;

- пороки сердца.

2) Симптомы:

- начинается внезапно, во время кашля выделяется алая, пенистая кровь;

- кожные покровы бледные, покрыты холодным потом;

- тахикардия, снижается артериальное давление;

- головокружение, шум в голове;

- жажда;

- тошнота.

3) Подготовительные мероприятия:

- вызвать врача (обязательно при оказании неотложной

медицинской помощи медицинской сестрой);

- создать психический и физический покой, запретить пациенту разговаривать;

- правильно уложить пациента – он должен полулежать, ноги должны быть опущены;

- положить на грудную клетку пузырь со льдом;

- дать внутрь крепкий раствор поваренной соли (1,5 столовых ложки на 1 стакан воды), холодную воду, кусочки льда;

- измерить артериальное давление, подсчитать пульс;

- подготовить необходимые лекарственные препараты и оборудование.

4) Медикаментозная помощь:

- инфузия декстрана, натрия хлорида или раствора электролитов вначале в/в струйно, затем капельно ( при САД больше 80 мм рт. ст.);

- 1 мл – 1% раствора фенилэфрина в 800 мл 5% глюкозы в/в капельно;

- этамзилат натрия 2-4 мл 12,5% раствора в/в;

- оксигенотерапия.

5) Дальнейшая тактика:

Транспортировать пациента в стационар по профилю заболевания в полусидячем положении.

6) Шкала снятия баллов за ошибки:

Литература:

1. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.09.2010 № 1030 «Об утверждении клинического протокола оказания скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому населению и взрослому населению и признании утратившими силу отдельных структурных элементов приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13 июня 2006 г. № 484».

2. Яромич, И.В. Скорая и неотложная медицинская помощь – Минск:

Вышэйшая школа. 2010 – 207 с.

3. Милькаманович, В.К. Терапия – Минск: Вышэйшая школа. 2005 –

608 с.

Составитель В.М. Кравченко

СОГЛАСОВАНО

Протокол

объединенного заседания

цикловых комиссий УО «СГМК»

31.01.2014 № 1

ИНСТРУКЦИЯ

31.01.2014 № 9-193

г. Слоним

Об оказании неотложной медицинской помощи при печёночной колике

по специальностям

2-79 01 01 «Лечебное дело»,

2-79 01 31 «Сестринское дело»

в учреждении образования «Слонимский государственный медицинский колледж»

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 458 | Нарушение авторских прав