АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ, ПРЕКОМЕ

1) Характеристика неотложного состояния:

Гипогликемия – это состояние, вызванное резким снижением

уровня сахара в крови.

Причины:

- передозировка вводимого инсулина;

- недостаточное количество углеводов в пище;

- несвоевременный приём пищи после введения инсулина;

- употребление алкоголя;

- интенсивная физическая нагрузка;

- приём салицилатов, адреноблокаторов в сочетании с инсулином или сахароснижающими таблетками.

Диагностика:

- определение уровня сахара в крови глюкометром (ниже 3,3 ммоль/л);

2) Симптомы:

- развивается остро;

- резкая слабость;

- бледность или покраснение лица;

- ощущение голода;

- потливость;

- дрожание, анемия губ, языка;

- двоение в глазах;

- сердцебиение;

- затем агрессивность, отказ от сладкого, расстройство зрения, глотания, речи, усиление дрожи;

- судороги тонические и клонические;

- в конце наступает оглушенность, глубокий сопор и кома;

- дыхание поверхностное, зрачки узкие, на свет не реагируют, АД снижается.

3) Медикаментозная помощь:

В прекоме:

- быстро дать пациенту съесть 1 столовую ложку мёда, варенья, сахара 2 ст. л. Растворённого в воде, чае, конфеты, печенье;

- определить уровень сахара глюкометром.

В коме:

- ввести 40% раствор глюкозы в/в не более 80-100 мл;

- при неэффективности – 5% раствор глюкозы в/в капельно 400 мл.

4) Дальнейшая тактика:

доставка в стационар по профилю основного заболевания.

Алгоритм 28 «Комы при сахарном диабете»

5) Шкала снятия баллов за ошибки:

Литература:

1. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от

30.09.2010 № 1030 «Об утверждении клинического протокола

оказания скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому

населению и взрослому населению и признании утратившими силу

отдельных структурных элементов приказа Министерства

здравоохранения Республики Беларусь от 13 июня 2006 г. № 484».

2. Яромич, И.В. Скорая и неотложная медицинская помощь – Минск:

Вышэйшая школа. 2010 – 207 с.

3. Милькаманович, В.К. Терапия – Минск: Вышэйшая школа. 2005 –

608 с.

Составитель В.М. Кравченко

СОГЛАСОВАНО

Протокол

объединенного заседания

цикловых комиссий УО «СГМК»

31.01.2014 № 1

ИНСТРУКЦИЯ

31.01.2014 № 9-193

г. Слоним

Об оказании неотложной медицинской помощи при гипергликемической коме

по специальностям

2-79 01 01 «Лечебное дело»,

2-79 01 31 «Сестринское дело»

в учреждении образования «Слонимский государственный медицинский колледж»

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 486 | Нарушение авторских прав