ПРИ ОБМОРОКЕ
1) Характеристика неотложного состояния:
Обморок – кратковременная потеря сознания, возникающая вследствие остро развившейся недостаточности кровенаполнения сосудов головного мозга.
Причины:
- сильные нейролептические воздействия (испуг, резкая боль, вид крови);
- переутомление;
- волнение;
- пребывание в душном помещении.
2) Симптомы:
- головокружение;
- тошнота;
- потемнение в глазах;
- потеря сознания.
При осмотре:
- кожные покровы бледные;
- холодный пот;
- похолодание конечностей;
- АД понижено, пульс слабого наполнения;
- зрачки расширены.
Провести оценку состояния:
- сознание по шкале Глазго;
- АД, ЧСС, ЧДД;
- ЭКГ;
- неврологический осмотр;
- глюкометрия.
3) Общие подготовительные мероприятия:
- вызвать врача (обязательно при оказании неотложной
медицинской помощи медицинской сестрой);
- уложить горизонтально с приподнятыми ногами;
- измерить АД, ЧД, ЧСС;
- дать приток свежего воздуха;
- расстегнуть стесняющую одежду;
- обрызгать лицо и грудь холодной водой;
- дать вдохнуть пары нашатырного спирта и потереть им виски;
- похлопать по лицу руками;
- подготовить необходимые лекарственные препараты и оборудование.
4) Медикаментозная помощь:
- если у больного выявлена гипогликемия ввести в/в 40% раствор глюкозы до 100 мл;
- если есть нарушения ритма: см. алгоритмы в зависимости от вида нарушения ритма;
- если есть острое нарушение мозгового кровообращения – см. алгоритм № 30 «Острое нарушение мозгового кровообращения».
5) Дальнейшая тактика:
Транспортировать в стационар по профилю основного заболевания (ОИТАР по показаниям).
Алгоритм 22 «Обморок»
6) Шкала снятия баллов за ошибки:
№ п/п
| Тип ошибки
| Количество баллов
| 1.
| Не обеспечен физический и психический покой
| -0,5
| 2.
| Не расстегнута стесняющая одежда, не обеспечен доступ свежего воздуха
| -0,5
| 3.
| Не измерено артериальное давление
| -2,0
| 4.
| Не подсчитаны пульс, число дыхательных движений
| -1,0
| 5.
| Не подготовлены необходимый инструментарий и аппаратура
| -2,0
| 6.
| Незнание дозировки лекарственных средств
| -1,0
| 7.
| Не соблюдена последовательность оказания неотложной медицинской помощи
| -2,0
| 8.
| Нарушена стерильность при выполнении инъекций
| -1,0
|
| Всего
| -10,0
|
Литература:
1. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от
30.09.2010 № 1030 «Об утверждении клинического протокола
оказания скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому
населению и взрослому населению и признании утратившими силу
отдельных структурных элементов приказа Министерства
здравоохранения Республики Беларусь от 13 июня 2006 г. № 484».
2. Яромич, И.В. Скорая и неотложная медицинская помощь – Минск:
Вышэйшая школа. 2010 – 207 с.
3. Милькаманович, В.К. Терапия – Минск: Вышэйшая школа. 2005 –
608 с.
Составитель В.В. Орсич
СОГЛАСОВАНО
Протокол
объединенного заседания
цикловых комиссий УО «СГМК»
31.01.2014 № 1
Управление здравоохранения
Гродненского областного
исполнительного комитета
Учреждение образования
«Слонимский государственный
медицинский колледж»
(УО «СГМК»)
| УТВЕРЖДАЮ
Директор колледжа
А.И. Грипич
31.01.2014
|
ИНСТРУКЦИЯ
31.01.2014 № 9-193
г. Слоним
Об оказании неотложной медицинской помощи при приступе стенокардии
по специальностям
2-79 01 01 «Лечебное дело»,
2-79 01 31 «Сестринское дело»
в учреждении образования «Слонимский государственный медицинский колледж»
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 902 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|