АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИ ПРИСТУПЕ СТЕНОКАРДИИ

Прочитайте:
  1. БОЛЬ ПРИ СТЕНОКАРДИИ
  2. Важнейшим звеном патогенеза стенокардии является
  3. Важнейшим звеном патогенеза стенокардии является
  4. ДИАГНОСТИКА ИБС, СТЕНОКАРДИИ
  5. Диагностика стенокардии
  6. Доврачебная помощь при приступе стенокардии.
  7. Какие препараты применяют для профилактики приступов стенокардии: 1. Сустак; 2. Нитросорбид; 3. Валидол; 4. Нитронг.
  8. Какое средство применяется для снятия лёгких приступов стенокардии?
  9. Классификация нестабильной стенокардии (C.W.Ham, E.Braunwald Circulation 20000
  10. КЛАССИФИКАЦИЯ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ

 

1) Характеристика неотложного состояния:

Стенокардия – ишемия миокарда, характеризующуюся несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и его реальным обеспечением в связи с атеросклерозом коронарных артерий.

Классификация:

1. Стабильная стенокардия.

 

2. Нестабильная стенокардия:

- впервые возникшая;

- прогрессирующая;

- спонтанная;

- постинфарктная ранняя.

 

Причины, провоцирующие приступ стенокардии:

- физическая нагрузка;

- психоэмоциональная нагрузка;

- выход на холод;

- ходьба против ветра;

- обильный приём пищи.

2) Симптомы:

- сжимающая (давящая) боль за грудиной, в области сердца;

- иррадиация боли в левое плечо, левую руку с онемением 4-5 пальцев, под левую лопатку, межлопаточную область, левую половину головы и шеи;

- чувство страха смерти;

- пациент возбуждён, кожные покровы бледные.

 

Диагностика:

- записать ЭКГ.

 

3) Общие подготовительные мероприятия:

- вызвать врача (обязательно при оказании неотложной

медицинской помощи медицинской сестрой);

- обеспечить физический и психический покой;

- измерить артериальное давление, подсчитать пульс;

- обеспечить доступ свежего воздуха;

- расстегнуть стесняющую одежду;

- записать ЭКГ;

- подготовить необходимые лекарственные препараты и оборудование.

 

4) Медикаментозная помощь:

- дать под язык 1 таблетку 0,5 мг нитроглицерина (если САД>100 мм рт. ст.) и разжевать или рассосать во рту 0,25 г ацетилсалициловой кислоты;

- если боль не купировалась через 3-5 минут, повторить приём нитроглицерина под язык;

- приготовить для введения метамизол 2-3 мл 50% раствора с 1 мл 1% раствора дифенилгидрамина или 1 мл кеторола в/в.

 

5) Дальнейшая тактика:

Рекомендовано дообследование в поликлинике по месту жительства либо госпитализация в терапевтический стационар (если это первый приступ, если нарушился привычный стереотип приступа, если для купирования использовались наркотические анальгетики).

 

Алгоритм № 15

 

 

6) Шкала снятия баллов за ошибки:

№ п/п Тип ошибки Количество баллов
1. Не обеспечен физический и психический покой -0,5
2. Не расстегнута стесняющая одежда, не обеспечен доступ свежего воздуха -0,5
3. Не измерено артериальное давление -2,0
4. Не подсчитаны пульс, число дыхательных движений -1,0
5. Не подготовлены необходимый инструментарий и аппаратура -2,0
6. Незнание дозировки лекарственных средств -1,0
7. Не соблюдена последовательность оказания неотложной медицинской помощи -2,0
8. Нарушена стерильность при выполнении инъекций -1,0
  Всего -10,0

 

Литература:

1. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от

30.09.2010 № 1030 «Об утверждении клинического протокола

оказания скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому

населению и взрослому населению и признании утратившими силу

отдельных структурных элементов приказа Министерства

здравоохранения Республики Беларусь от 13 июня 2006 г. № 484».

2. Яромич, И.В. Скорая и неотложная медицинская помощь – Минск:

Вышэйшая школа. 2010 – 207 с.

3. Милькаманович, В.К. Терапия – Минск: Вышэйшая школа. 2005 –

608 с.

 

Составитель В.В. Орсич

 

СОГЛАСОВАНО

 

Протокол

объединенного заседания

цикловых комиссий УО «СГМК»

31.01.2014 № 1

 

 

Управление здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета   Учреждение образования «Слонимский государственный медицинский колледж» (УО «СГМК») УТВЕРЖДАЮ   Директор колледжа   А.И. Грипич   31.01.2014  

 

ИНСТРУКЦИЯ

 

31.01.2014 № 9-193

 

г. Слоним

 

Об оказании неотложной медицинской помощи при инфаркте миокарда

по специальностям

2-79 01 01 «Лечебное дело»,

2-79 01 31 «Сестринское дело»

в учреждении образования «Слонимский государственный медицинский колледж»

 

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 442 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)