АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИ КОЛЛАПСЕ

1) Характеристика неотложного состояния:

Коллапс – форма острой сосудистой недостаточности, характеризуется падением сосудистого тона, признаками гипоксии головного мозга, угнетением жизненно важных функций организма.

Причины:

- острая кровопотеря;

- инфаркт миокарда;

- травма;

- инфекции;

- нарушение ритма сердца или его сократительной способности;

- тромбоэмболия;

- резкое расширение периферических сосудов (высокая температура при пневмонии, сепсис);

- сильнейшие аллергические реакции;

- передозировка лекарств;

- сильное эмоциональное перенапряжение.

2)Симптомы:

- ухудшение состояния происходит внезапно);

- жалобы на головную боль, шум в ушах;

- слабость;

- неприятные ощущения в сердце;

- потемнение в глазах;

- сознание сохраняется, но возможна некоторая заторможенность, затем потеря сознания;

- резко снижается АД;

- кожа влажная, холодная, бледная;

- заостряются черты лица, взгляд тусклый;

- дыхание поверхностное, частое;

- пульс прощупывается плохо.

3) Общие подготовительные мероприятия:

- вызвать врача (обязательно при оказании неотложной

медицинской помощи медицинской сестрой);

- положить больного на ровную жёсткую поверхность с приподнятыми ногами;

- обеспечить приток свежего воздуха;

- расстегнуть плотную одежду;

- измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД;

- дать вдохнуть пары нашатырного спирта;

- остановить кровотечение;

- купировать боль и т. д.;

- катетеризовать вену;

- подготовить необходимые лекарственные препараты и оборудование.

Нельзя давать!

- валидол;

- нитроглицерин;

- но-шпу;

- валокордин;

- корвалол;

- нельзя давать лекарства per/os;

- нельзя приводить пациента в чувство ударом по щекам!

4) Медикаментозная помощь:

- в/в капельно 1000 мл 5% раствора глюкозы или 0,9 % раствора натрия

хлорида;

- в/м или п/к 1 мл кордиамина и 1 мл 1% раствора фенил эфрина;

- 1-2 мл 0,2% раствора норадреналина в 250 мл 5% раствора глюкозы;

- в/в 60-90 мл преднизолона или 100-150 мг гидрокортизона;

- при сердечной недостаточности 0,25-0,5 мл 0,05% раствора

строфантина;

- при кровотечении в/в капельно полиглюкин, гемодез, реополиглюкин;

- при синдроме малого сердечного выброса дофамини в/в капельно 25-100-200 мг в 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида.

5) Дальнейшая тактика:

при условии купирования болевого синдрома и осложнений доставка в стационар (ОИТАР, минуя приёмное отделение).

6) Шкала снятия баллов за ошибки:

Литература:

1. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от

30.09.2010 № 1030 «Об утверждении клинического протокола

оказания скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому

населению и взрослому населению и признании утратившими силу

отдельных структурных элементов приказа Министерства

здравоохранения Республики Беларусь от 13 июня 2006 г. № 484».

2. Яромич, И.В. Скорая и неотложная медицинская помощь – Минск:

Вышэйшая школа. 2010 – 207 с.

3. Милькаманович, В.К. Терапия – Минск: Вышэйшая школа. 2005 –

608 с.

Составитель В.В. Орсич

СОГЛАСОВАНО

Протокол

объединенного заседания

цикловых комиссий УО «СГМК»

31.01.2014 № 1

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 457 | Нарушение авторских прав