КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ
1. Начальные симптомы острого лейкоза обычно отмечают в течение менее 3 мес.; предлейкемический синдром встречается у 25% больных ОМЛ. Количество лейкоцитов может быть низким, нормальным или значительно увеличенным; бластные клетки могут выявляться в периферической крови; при количестве лейкоцитов более 100* 10 9 бластных клеток/л может развится лейкостаз в легких и мозге.
2. Типичны тромбоцитопения и спонтанные кровотечения, особенно при количестве тромбоцитов менее 20 * 10 9/л.
3. Характерны бактериальные и грибковые инфекции; риск возрастает при общем количестве нейтрофилов менее 0,5 * 10 9/л; поражение слизистых и кожных барьеров усиливает подверженность инфекциям, которые могут протекать клинически скрыто при наличии тяжелой лекопении, ее быстрое распознование требует высокой клинически скрыто при наличии тяжелой лейкопении, ее быстрое распознование требует высокой клинически настороженности у врача.
4. Гепатоспленомегалия и лимфоаденопатия – обычно признаки при ОЛЛ, реже встеречаются при ОМЛ, лейкемический менингит сопровождается головной болью, тошнотой, эпилиптическими припадками, отеком соска зрительного нерва, параличами мозговых нервов; при ОЛЛ у мужчин могут поражаться тестикулы.
5. Метаболические нарушения включают гипонатриемию, гипокалиемию, повышение активности ЛДГ в сыворотке крови, гиперурекимию и редко лактоацидоз.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 442 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|