Лабораторная диагностика. Наиболее часто для диагностики ОП применяется определение уровня амилазы в сыворотке крови и моче
Наиболее часто для диагностики ОП применяется определение уровня амилазы в сыворотке крови и моче.
При ОП уровень амилазы повышается через 2-12 часов с момента начала заболевания и превышает нормальные значения в течение 3-5 суток. Клинически значимым является трех-четырех кратное повышение уровня амилазы в крови. Следует иметь в виду, что гиперамилаземия может возникать при других патологических состояниях – а) воспаление или повреждение слюнных желез; б) заболевания женских половых органов (внематочная беременность, сальпингит, кисты яичников); в) заболевания кишечника – повышение абсорбции амилазы (прободная язва, мезентериальный тромбоз, кишечная непроходимость, перитонит); г) эктопическая продукция фермента при онкологических заболеваниях пищевода, легких, яичников, поджелудочной железы, молочной железы; д) кетоацидоз; е) почечная недостаточность.
Наличие характерной клинической картины и повышение уровня панкреатических ферментов (амилаза, липаза, трипсин) в сыворотке и/или моче (2-4 нормы) служит основанием для постановки диагноза острый панкреатит.
Для оценки состояния пациента, уточнения возможной этиологии заболевания и определения лечебной тактики необходимо выполнение следующих лабораторных тестов.
1. Биохимический анализ крови (белок (фракции – по показаниям), билирубин (общий и прямой), мочевина, креатинин, амилаза, липаза (при наличии оборудования – предпочтительнее), ЛДГ, ЩФ, электролиты (включая Са). – частота исследования – 24 часа при панкреонекрозе, при отечном – по показаниям.
2. Глюкоза крови.
3. Коагулограмма развернутая.
4. Общий анализ крови (обязательно Ht).
5. Группа крови.
6. Маркеры гепатитов (по показаниям).
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 495 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|