АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Оценка экзокринной недостаточности

Клиническим признаком экзокринной недостаточности является стеатореяДругими клиническими симптомами внутрисекреторной недостаточности при ХП будут болевой синдром, метеоризм и потеря массы тела.

Для лабораторной диагностики экзокринной недостаточности были предложены ряд методик, которые разделяют на прямые и косвенные (непрямые). Непрямые методы оценки панкреатической секреции более просты и менее затратны. Наиболее распространенными из них являются:

1) количественное определение панкреатических ферментов (химотрипсин, эластаза-1) в кале,

2) количественное определение жира в кале (72 часовой тест),

3) ¹³С – дыхательный тест с триглицеридами.

Определение эластазы-1 в кале является наиболее распространенным клиническим методом оценки состояния внешнесекреторной активности ПЖ. При содержании эластазы более 200 мкг/г – делается вывод об отсутствии первичной экзокринной недостаточности (истинной, за счет снижения выработки самой ПЖ ферментов до уровня 5–10 % от физиологической нормы); в случае снижения уровня эластазы менее 200 мкг/г диагностируется первичная экзокринная недостаточность (0–100 мкг/г – тяжелая; 101–200 – средняя или легкая).

Функциональные методы исследования ПЖ для диагностики ХП используются, как правило, при неопределенных результатах визуализационных методов.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 490 | Нарушение авторских прав