АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тактика применения антибиотиков при остром панкреатите

o При отечном панкреатите антибактериальная профилактика не показана.

o Диагноз панкреонекроза является абсолютным показанием к назначению антибактериальных препаратов группы – a, b, c.

o Дифференцировать сразу цель назначения антибиотиков при панкреонекрозе - профилактическую или лечебную - во многих случаях сложно, учитывая высокий риск инфицирования некротизированной ПЖ и трудности диагностики.

o Развитие фатального сепсиса при панкреонекрозе требует немедленного назначения антибактериальных препаратов с максимальным эффектом и минимальным побочным действием.

5. Антагонисты протоновой помпы и H2-блокаторы (париет, омез, квамател) – профилактика стрессорных язв и кровотечения, а также снижение риска развития метаболического алкалоза.

6. Энтеральное питание через желудочный либо еюнальный зонд является оптимальным и эффективным методом нутриционной поддержки. Парентеральное питание показано только при наличии динамической кишечной непроходимости и невозможности приема пищи.

7. Обезболивание а) ненаркотические и наркотические анальгетики, b) новокаиновые блокады (паранефральная, субксифоидальная), с) эпидуральная либо спиномозговая анестезия.

8. Антиоксиданты, антигипоксанты (эмоксипин, диавитол, витамин С).

9. Ингибиторы цитокинеза (пентоксифиллин, лидокаин, гепарин).

12. Иммунокоррекция (ронколейкин, иммунофан, тималин).

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 529 | Нарушение авторских прав