Токсические факторы
Роль токсического этиологического агента могут играть очень многие вещества неорганической и органической природы.
К первым относятся некоторые металлы и металлоиды, а также их соединения. Например, бериллий, золото, фосфор, мышьяк, кобальт и другие.
К естественным органическим гепатотоксическим агентам можно отнести токсины растений - иктерогенин; микотоксины - афлатоксин; некоторых бактерий - эндотоксины.
Среди искусственных органических соединений наибольшее значение имеют галогеновые производные алканов, олефинов и ароматических соединений, а также нитро- и аминоароматические соединения.
Что касается медикаментов, то лишь немногие из них обладают истиной гепатотоксичностью. Например, тетрациклин, гризеофульвин и другие. Вместе с тем, известно несколько сотен лекарств, с большим или меньшим постоянством вызывающих повреждение печени. Это их действие, в большинстве случаев, обусловлено не собственно гепатотоксическим эффектом, а извращенной реакцией организма на введение препарата.
Следовательно, можно выделить два типа повреждения печени токсического характера:
1. Прямое повреждающее действие этиологического агента;
2. Повреждения, опосредованные реакциями гиперчувствительности.
Первые - прямое повреждение «предсказуемо», поскольку развивается, как правило, у всех индивидуумов при введении определенной дозы действующего агента. Их еще называют «дозозависимыми» повреждениями печени.
Поражение такого рода вызывают, как правило, промышленные органические и неорганические яды.
Повреждение печени, развивающееся в связи с гиперчувствительностью к этиологическому агенту, может быть обусловлено:
1) иммунными реакциями гиперчувствительности немедленного типа;
2) метаболическими реакциями или идиосинкразией, то есть, генетически обусловленным аномальным метаболизмом химических соединенй.
Эти поражения называют также «непредсказуемыми» и «недозозависимыми». Поражения подобного типа чаще других вызываются лекарственными средствами, например, фторотаном, альфа-метилдофой, сульфаниламидами.
Алкоголь также является важным этиологическим фактором в развитии заболеваний печени. Алкоголь непосредственно поражает гепатоциты, хотя и доказано его сенсибилизирующее влияние на печень по отношению к действию других гепатотоксинов.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1020 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
|