АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гипергликемия и «гепатогенный диабет»

Прочитайте:
  1. Г) гиперхолестеринемия; д) гипергликемия
  2. Гипергликемия
  3. Гипергликемия, Diabetes mellitus, сахарный диабет
  4. Глава 12 Гипергликемия и кетоацидоз
  5. Постпрандиальная гипергликемия

При хронических заболеваниях печени, особенно при циррозах, часто наблюдается нарушение гомеостаза глюкозы, особенно часто выявлявляемые при проведении тестов на толерантность к инсулину. Примерно половина всех больных с циррозом печени обнаруживают патологическую толерантность печени и в 10% мягкий корригируемый диетой и сульфанилмочевиной сахарный диабет.

Наблюдаемый при циррозе печени гиперинсулинизм является следствием уменьшенного распада инсулина в печени. С другой стороны, несмотря на повышение периферического уровня инсулина, в крови у больных с циррозом печени наблюдается уменьшение толерантности к глюкозе и появление резистентности к инсулину. Резистентность к инсулину является следствием уменьшения сродства или числа рецепторов инсулина и, прежде всего, на моноцитах, эритроцитах и жировых клетках. В некоторых случаях резистентность к инсулину может быть обусловлена дефектом рецепторов. Резистентность к инсулину, с другой стороны, снова приводит к уменьшению толерантности глюкозы. Таким образом, патогенез гепатогенного сахарного диабета попадает в порочный круг, в котором заболевание печени ведет к уменьшению метаболизма глюкозы и, следовательно, к гипергликемии. Гипергликемия ведет к гиперинсулинемии, поскольку распад инсулина в печени замедляется при ее повреждениях. Гиперинсулинемия характеризуется понижением числа рецепторов инсулина, следствием чего является резистентность инсулина. Резистентность инсулина ведет к гипергликемии через понижение превращения глюкозы.


Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1065 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)