АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Регуляция углеводного обмена

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА

Нарушения углеводного обмена.

Нарушения углеводного обмена могут происходить на следующих уров­нях:

1. Нарушение переваривания углеводов.

2. Нарушение всасывания углеводов.

3. Нарушение процессов синтеза, депонирования. Расщепления глико­гена.

4. Нарушения процессов транспорта углеводов в клетки.

5. Нарушение усвоения углеводов.

Механизмы нарушений углеводного обмена раскрыты в соответствующей лекции. Нарушения углеводного обвена при наследственных ферментопатиях изложены в учебном пособии "Наследственные болезни обмена веществ" под редакцией проф. Ю.И.Бандажевского.

Регуляция углеводного обмена.

Важнейшим параметром регулирования углеводного обмена является поддержание уровня глюкозы в крови в определенных пределах. По данным глюкозооксидазного метода содержания глюкозы в крови натощак в норме составляет 3,5 - 6,1 ммоль/л.

Концентрация глюкозы в крови является важной константной гомеос­таза (существует жесткая зависимость энергетического и пластического обмена в ЦНС от поступления глюкозы). Содержание глюкозы в крови на должном уровне поддерживается поведенческими и нейрогуморальными меха­низмами. Изменения в содержании глюкозы воспринимаются глюкорецептора­ми (печень, сосуды), клетками вентромедиального отдела гипоталамуса, а также другими отделами ЦНС. Клод Бернар (в 1849 г.) показал, что укол продолговатого мозга в области дна IV желудочка ("сахарный укол") вы­зывает увеличение глюкозы в крови. Аналогичную гипергликемию можно получить при раздражении гипоталамуса. Гипоталамус является централь­ным звеном регуляции углеводного обмена.

Нормогликемия - это равновесие между процессами поступления глю­козы в кровь из различных источников и процессами ее утилизации. К ос­новным биохимическим процессам, приводящим к увеличению поступления глюкозы в системный кровоток, относятся (исключая алиментарную гиперк­ликемию):

1. Гликогенолиз.

2. Глюконеогенез.

В организме существуют альтернативные метаболические пути, приво­дящие к снижению уровня глюкозы в крови:

1. ЦТК. ПМФШ.

2. Синтез гликогена.

3. Синтез аминокислот и белка.

4. Синтез ЖК и ТГ.

Таким образом, уровень глюкозы в крови определяется скоростью двух противоположно направленных процессов. Поступление глюкозы вкровь и процессы ее утилизации зависят от содержания глюкозы в крови. При гипергликемии снижается продукция глюкозы и увеличивается ее утилиза­ция, при гипогликемии - процессы противоположные. Это связывают с вли­янием глюкозы на секрецию инсулина и контринсулярных гормонов.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 848 | Нарушение авторских прав