АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика. Основывается на эпидемиологических предпосылках (пребывание в очаге инфекции, укус или контакт с клещами

Основывается на эпидемиологических предпосылках (пребывание в очаге инфекции, укус или контакт с клещами, сезонность - май-сентябрь, контакт с кровью больного КГЛ) и клинических данных (лихорадка, слабость, интоксикация, геморрагические проявления).

Лабораторные данные. В периферической крови отмечается выраженная лейкопения, относительный лимфоцитоз, анэозинофилия, нейтропения с резким сдвигом влево, значительная тромбоцитопения. В начальном периоде выявляется повышенное количество эритроцитов и гемоглобина, в геморрагический период развивается гипохромная анемия.

Специфическая лабораторная диагностика. Используют методы лабораторной диагностики направленные на выделение вируса КГЛ или обнаружение его антигенов или антител к нему. В настоящее время методами специфической лабораторной диагностики являются: ПЦР, НРИФ, ИФА. При серологических исследованиях диагностическим считается 4-х кратное нарастание титров суммарных (IgM и IgG) антител или обнаружение антител класса М (IgM).

Данные исследования выполняются в лабораториях Центра госсанэпиднадзора в Волгоградской области и Волгоградского Научно-исследовательского противочумного института.

Материалом для лабораторных исследований служат: для определения антител - сыворотка крови пациента; для выявления антигена вируса - сыворотка крови, а при летальных исходах - секционный материал (кусочки печени, селезенки, легких, почек, вещества головного мозга). Секционный материал доставляется "на холоде", в сумке-холодильнике с нарочным.

Сроки забора сыворотки для определения уровня антител:

– первая - при подозрении на КГЛ,

– вторая - на 10-е сутки болезни,

– третья - на 17-20 день болезни (при необходимости).

Как свидетельствуют литературные данные, при КГЛ антитела начинают выявляться с 7-10 дня болезни (этот тезис подтвержден и нашими наблюдениями при диагностике КГЛ у больных из Котельниковского района). Однако, в некоторых случаях может наблюдаться и гораздо более поздний антителогенез, что и определило рекомендуемые сроки обследования больных. В то же время при этом заболевании отмечается длительная виремия и антигенемия (до 7-10, иногда, 14 -дня болезни), что является показанием для обследования крови на антиген вируса КГЛ и на выделение вируса из крови в указанные сроки.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 339 | Нарушение авторских прав