АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение КГЛ

В известном природном очаге ККГЛ, после регистрации первого случая заболевания, каждый лихорадящий больной должен рассматриваться как потенциальный больной КГЛ.

Больные с подозрением на КГЛ подлежат обязательной госпитализации в инфекционные стационары, предпочтительно в отдельные палаты или боксы в возможно ранние сроки заболевания. Необходимо обеспечить максимально щадящую транспортировку. При необходимости устанавливается индивидуальный врачебный или медсестринский пост.

Важное значение, при оказании лечебной помощи больным КГЛ, имеет общий уход и соблюдение строго постельного режима до 2-3 дня периода реконвалесценции с последующим постепенным его расширением.

Общепринятых рекомендаций по этиотропному лечению КГЛ нет. Однако, данные последних публикаций в литературе и наш опыт работы в очагах ГЛПС, позволяют рекомендовать к применению противовирусный препарат "Рибавирин" (виразол, рибамидил), предпочтительно в ранние сроки (первые 5-7 дней) болезни. Препарат применяется по 1,0 в сутки в три приема. В литературе имеются упоминания о внутривенном применении препарата при тяжелом течении геморрагических лихорадок (Ласса, Эбола и др.), где рекомендуется следующая схема лечения для взрослых: насыщающая доза 2г в/в, затем 1г каждые шесть часов - 4сут, затем 0.5г каждые восемь часов - 6 сут. Для детей дозы соответственно массе тела и возраста.

Теоретически обосновано использование в комплексе лечебно-профилактических мероприятий индукторов интерферона, в т.ч. отечественного препарата "АМИКСИН". С лечебной целью: в первый день 2 таблетки (0.25 г.), во второй - 2 таблетки (0.25 г.), затем через 48 часов по 1 таблетке (0.125 г.) в сутки в один прием. Курс 10 таблеток. С профилактической целью препарат применяют по 1 таблетке (0.125 г.) в неделю на протяжении 6-10 недель.

Наиболее отработаны схемы патогенетической и симптоматической терапии, которая проводится по общим правилам посиндромной терапии и направлена на борьбу с интоксикацией, геморрагическим синдромом, инфекционно-токсическим шоком. Целесообразно использование десенсебилизирующих препаратов, в тяжелых случаях глюкокортикостероидов (предпочтительно дексаметазона), ингибиторов протеолиза, фибринолиза (контрикал,гордокс, аминокапроновая кислота), под контролем состояния свертывающей системы - гепарин, свежезамороженная, нативная плазма. Следует воздержаться от назначения аспирина и др. нестероидных противовоспалительных средств, от назначения неоправданных парентеральных вмешательств, во избежание усугубления геморрагических проявлений.

При появлении кровотечений, особенно профузных, приступают к введению препаратов крови (эритроцитарная, тромбо-, и лейкомасса).

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 539 | Нарушение авторских прав