АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема: «Ферменты » (коллоквиум)

Мотивация: знание основных свойств ферментов необходимо для понимания условий функционирования ферментов в организме, изменения активности под влиянием различных факторов, определения активности ферментов для диагностики различных заболеваний, механизма действия ферментных препаратов

Цель обучения, воспитания и развития: закрепить представления о различии ферментного состава органов и тканей, органоспецифических ферментов, значении определения активности ферментов для диагностики заболеваний; первичных и вторичных энзимопатиях и актуальных вопросах энзимотерапии

Задачи, обучения, воспитания и развития:

Использование знаний раздела в медицинской практике

- разработка методов изучения и применения ферментов как аналитических реагентов при лабораторной диагностике, в том числе - метод иммуноферментного анализа;

- разработка методов изучения и применения ферментов в качестве маркеров диагностики и эффективности лечения заболеваний;

- совершенствование методов консервации тканей и органов с последующей их трансплантацией;

- разработка методов выделения, получения ферментов с целью применения их в качестве лекарственных препаратов (пепсин, трипсин, гиалуронидаза и др.);

- объяснение патогенеза заболеваний, связанных с изменением активности или отсутствием фермента (первичные ферментопатии – фенилкетонурия и др.);

- объяснение механизмов развития вторичных энзимопатий;

- разработка методов лечения ингибиторами ферментов (тразилол, ксеникал, ингибиторы АПФ);

-основные вопросы раздела формируют профессиональную базу для изучения клинических дисциплин.

Этапы проведения занятия:

1. Вводная часть

2. Основная часть занятия: коллоквиум

3. Заключительная часть занятия (подведение итогов)

Перечень контрольных вопросов:

1. История открытия и изучения ферментов. Роль ферментов в процессах жизнедеятельности. Изменение активности ферментов в тканях и биологических жидкостях.

2. Механизм действия ферментов. Энергетический барьер реакции. Особенности фермента­тивного ка­та­лиза. Снижение энергии активации реакций в процессе катализа.

3. Строение ферментов. Активный центр. Кофакторы и коферменты ферментов, роль

витаминов. Специ­фичность действия ферментов, связь со строением активного центра. Возможность транс­формации.

4. Международная классификация и номенклатура ферментов. Шифр ферментов. Классификация ферментов по их локализации в органах и клетках.

5. Ингибиторы ферментов: обратимые и необратимые, конкурентные.

6. Изоферменты. Особенности строения и функционирования. Значение опреде­ления изоферментного спектра в диагностике заболеваний.

7. Аллостерические ферменты. Строение, функции. Регуляторные энзимо­патии.

8. Зависимость скорости ферментативных реакций от температуры, pH, концен­трации фермента и субстрата. Индукция и репрессия фер­мен­тов. Значение разработки этих вопросов для практической медицины.

9. Регуляция активности и количества ферментов (аллостерическая регуляция, регуляция путем фосфорилирования и дефосфорили­ро­вания, протеолиза, гор­мональная регуляция, индукция и репрессия).

10. Изменение активности ферментов в онтогенезе и при болезнях. Первичные и вторичные энзимопатии. Биохимические механизмы развития патологий. Примеры заболеваний.

11. Энзимотерапия: использование ферментов, коферментов, ингибиторов ферментов в клинике. Иммобилизованные ферменты.

12.Определение активности ферментов в биологических жидкостях с целью диагностики заболеваний. Энзимодиагностика болезней миокарда, печени, органов пищеварения и др. (примеры).

Список рекомендуемой литературы:

1. Березов Т.Т. Биологическая химия/Т.Т. Березов, Б.Ф. Коровкин. – Изд.3-е. – М.:Медицина, 1998 – 704 с

2. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина. - М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2003 – 784 с.

3. Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.: «Медицинское информационное агенство». – 2004. -566 с.

4. Хасина М.А. Словарь-справочник по клинической биохимии – Владивосток: «Медицина ДВ», 2006.

5. Щербак И.Г. Биологическая химия: Учебник. – СПб.: «Издательство СПбГМУ», 2005. – 480 с

Дополнительная литература:

1. Бышевский А.Ш., Терсенов О.А. Биохимия для врача. – Екатеринбург: Издательско-

полиграфическое предприятие «Уральский рабочий», 1994. – 384 с.