АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Виды операций

Операции при раке пищеводе разделяются на радикальные и палли­ативные.

Радикальные операции при раке грудного отдела пищевода:

· экстирпация пищевода с выведением гастростомы и пищеводной стомы и эзофагопластикой (операция по Добромыслову — Тореку);

· резекция пищевода с внутригрудным анастомозом между пищеводом и желудком. Эту операцию можно производить при доступе через левую плевральную полость с анастомозом выше или ниже дуги аорты, а также через правую плевральную полость с мобилизацией желудка через брюшную по­лость;

· резекция пищевода с анастомозом конец в конец;

· удаление пищевода через брюшную полость и со стороны шеи (опера­ция Савиных).

Радикальные операции при раке кардиального отдела пищевода:

· резекция кардиального отдела пищевода с наложением пищеводно-желудочного соустья.

Паллиативные опе­рации при раке пищевода:

· гастростомия;

· обходной анастомоз с желудком;

· наложение обходного анастомоза с кишкой;

· интубация пищевода;

· ваготомия и диафрагмотомия.

В настоящее время при раке средней трети пищевода большин­ством хирургов признается резекция пищевода с внутригрудным пищеводно-желудочным анастомозом. Эту операцию применяют в том случае, когда раковая опухоль пищевода находится тотчас ниже дуги аорты или когда ее верхний полюс едва уходит под дугу аорты и бифуркацию трахеи.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 503 | Нарушение авторских прав