АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Подготовка к операции. Подготовка к операции при раке пищевода необходима для большинства больных, поскольку многие больные истощены и имеют обмен веществ

Подготовка к операции при раке пищевода необходима для большинства больных, поскольку многие больные истощены и имеют обмен веществ. Водный баланс корректируется путем ежеднев­ных вливаний 5% раствора глюкозы и физиологиче­ского раствора поваренной соли пока суточный диурез не превысит 1 л. Для борьбы с белковым голоданием производится подкожное, внутривенное вливание белковых препаратов — плаз­мы, лечебной сыворотки, цитратной крови, гидролизина, аминопептида. в количестве от 250 до 500 мл. Кроме этого, больным назначаются инъекции 0,1 % раствора стрихнина подкож­но ежедневно, внутривенно 40% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой и поливитамины. Очень важно позаботиться об инди­видуальном столе больного — небольшом по объему и высоком по калорийности.

Обычно срок от 7 до 10 дней является достаточным для подго­товки больного к операции.

При операциях на пищеводе в настоящее время применяются различные методы обезболивания: местная инфильтрационная анестезия по способу Вишневского, спинномозговая анесте­зия, ингаляционный наркоз и др. В последнее время большинство отечественных хирургов при операциях на пищеводе применяют эндотрахеальный наркоз с релаксантами, а также ганглиоблокаторами, антигистаминными и антиспазматическими средствами.

При операциях по поводу рака среднего грудного отдела пищевода местная анестезия, видимо, является недостаточной. При применении эндотрахеального наркоза ликвидируется опас­ность вскрытия второй плевральной полости, что при местной анестезии бывает грозным осложнением. При применении нарко­за с регулируемым дыханием создается возможность значительно улучшить насыщение крови кислородом, что может обезопасить длительные оперативные вмешательства.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 422 | Нарушение авторских прав