ЗАДАЧА № 19. 1) Варикозная болезнь обеих нижних конечностей
1) Варикозная болезнь обеих нижних конечностей. Стадия декомпенсации с трофическими нарушениями.
2) Функциональные пробы для оценки состояния клапанов поверхностных, глубоких и коммуникативных вен и проходимости глубоких вен; флебография: восходящая - случае нарушения проходимости глубоких вен и ретроградная - при планировании коррекции клапанной недостаточности глубоких вен.
3) В хирургическом.
4) Флебэктомия по Троянову - Тренделенбургу, Бебкоку и Нарату и операция Линтона, а возможно и экстравазальная коррекция клапанной недостаточности глубоких вен по Веденскому.
5) Нецелесообразна.
ЗАДАЧА № 20
Больная 24 лет жалуется на повышенную утомляемость в ногах, пастозность в области голеностопных суставов к вечеру, иногда тупые боли в области голеней. Все эти явления уменьшаются в положении лежа и полностью проходят за ночь. Больна 2 года. Указанные жалобы появились после беременности и родов.
При осмотре больной и нижних конечностей варикозного расширения вен не выявлено. Кожные покровы нормальной окраски без каких-либо трофических нарушений. Умеренное поперечное плоскостопие. Пульс на артериях стопы нормальный. Со стороны внутренних органов отклонений от нормы нет.
1) Что можно предположить у нашей больной?
2) Какая информация из семейного анамнеза может помочь Вам в постановке диагноза?
3) Какие исследования показаны в данном случае для подтверждения диагноза?
4) Необходима ли артериография?
5) Какой должна быть лечебная тактика?
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 279 | Нарушение авторских прав
|