Примеры формулировки диагноза пиелонефрита
При формулировке диагноза необходимо отразить:
1. Наименование (хронический пиелонефрит).
2. Микроорганизм, вызвавший (если он идентифицирован)
3. Фазу заболевания (активная фаза, или фаза обострения; неактивная фаза, или фаза ремиссии).
4. Состояние функции почек (хроническая почечная недостаточность с указанием стадии, при сохранении суммарной функции почек указание на снижение парциальных способностей почек: концентрационной, секреторной, фильтрационной, экскреторной способности).
5. Наличие других осложнений хронического пиелонефрита:
- артериальной гипертензии с указанием степени, стадии, группы риска, степени и функционального класса хронической сердечной недостаточности; - гнойно-септических осложнений, паранефрита; - нефросклероза (одно- двухстороннего).
6) указание на проводимые ранее оперативные вмешательства (характер операции и дата её проведения).
Примеры формулировки диагноза:
Хронический пиелонефрит (E. coli), активная фаза, со снижением концентрационной способности почек (ХПН I А ст); нефрогенная артериальная гипертензия 2 стадия 2 степень, группа риска 4, ХСН 0; правосторонний нефросклероз; состояние после правосторонней нефролитотомии (1988 год).
Хронический пиелонефрит (Proteus mirabilis), фаза ремиссии, без нарушения суммарной функции почек (ХПН 0 ст).
◊ Хронический двусторонний пиелонефрит, обострение, непрерывно-рецидивирующее течение. ХПН I.
◊ МКБ. Мелкие конкременты обеих ночек. Вторичный хронический пиелонефрит, неполная ремиссия, латентное течение. ХПН II.
◊ Аномалия развития мочевыделительной системы, удвоение почки справа. Вторичный хронический пиелонефрит, обострение, рецидивирующее течение. ХПН І.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 1212 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|