Уход за больными после операции: аденотомии, тонзилэктомии
Постельный режим соблюдается в течении 4—6 суток. В первый день после операции пациенту запрещено употреблять пищу. При возникновении жажды пациенту разрешено несколько глотков воды или смочить губы водой. В последующие дни пациент питается жидкой, протертой, теплой, нераздражающей пищей. После выписки назначается режим питания: щадящая диета, ограничение физической нагрузки в течении 2—3 недель. Запрещено мыться горячей водой. Детям часто производят тонзиллэктомию и аденотомию одновременно. Часто ранним осложнением после тонзиллэктомии является кровотечение из области миндаликовых ниш. В первые сутки проводится постоянный контроль за выделениями изо рта, иногда характерно попадание крови в пищевод. При фарингоскопии осуществляется осмотр ниш и удаления из них сгустков крови. После предварительной анестезии захватывают зажимами или проводят лигирование кетгутом кровоточащих участков. Проводится контроль за показателями артериального давления и пульса. При кровопотере более 300 мл - переливание крови. Применяются гемостатические вещества: витамин К (викасол) парентерально, 10 % раствор кальция хлорида или глюконата кальция внутривенно. В нишу вводят тампоны с гемостатиком. При тяжелом кровотечении и неэффективности лечения проводят перевязку наружной сонной артерии со стороны повреждения. Через 7—10 дней после проведенной операции иногда возникают поздние кровотечения.
Тестовый контроль
1) Глотка начинается от:
а) основания черепа
б) затылочной кости
в) I шейного позвонка
г) VI шейного позвонка
2) Отделы глотки:
а) носовая часть
б) ротовая часть
в) гортанная часть
г) все ответы верны
3) Границей между носовой и ротовой частями глотки считается:
а) твердое небо
б) пищевод
в) язык
г) гортань
4) Лимфатическое глоточное кольцо (кольцо Пирогова — Вальдейера) составляют миндалины:
а) 2
б) 3
в) 8
г) 6
5) Стенки глотки состоит из ткани:
а) слизистой, фиброзной, мышечной, адвентициальной
б) фиброзной, слизистой, серозной, адвентициальной
в) мышечной, слизистой, фиброзной, серозной, адвентициальной
г) адвентициальной, слизистой, фиброзной
6)Укажите степень, когда аденоиды прикрывают 2/3 сошника
а)I степень
б)IIстепень
в)IIIстепень
г) I степень
7)Нарушения формирования грудной клетки (куриная грудь) развивается при:
а)рините
б)синусите
в)аденоидах
г) ангинах
8) Для остановки кровотечения ребенку необходимо давать:
а) лед небольшими кусочками
б) теплую воду
в) антибиотики
г) фурациллин
9) Общее острое инфекционное заболевание, при котором местное острое воспаление поражает лимфаденоидную ткань тех или иных миндалин глотки называется:
а) ангиной
б) ревматизмом
в) тонзиллитом
г) ларингитом
10) Какой из путей проникновения не характерен для ангин:
а)воздушно-капельный
б)алиментарный путь
в)аутоинфекция
г)водный
11)Источником инфицирования являются:
а)пациент
б)бациллоноситель
в)пациент, бациллоноситель
г)животные
12) Гиперемия миндалин и краев небных дужек, миндалины несколько увеличены, местами покрыты тонкой пленкой слизисто-гнойного экссудата характерны для ангины:
а) катаральной
б)фолликулярной
в) лакунарной
г) фибринозной
13) Разлитая гиперемия миндалин и краев небных дужек, миндалины несколько увеличены, местами покрыты тонкой пленкой слизисто-гнойного экссудата характерны ангин:
а) катаральной
б) фолликулярной
в) флегмонозная
г) фибринозной
14) Какой из препаратов оказывает ототоксическое действие:
а) тетрациклин
б) олеандромицин
в) неомицин
г) эритромицин
15) Вирус Коксаки группы А вызывает ангину:
а) герпетическую
б) фолликулярную
в) флегмонозную
г) фибринозную
16) Веретенообразная палочка вызывает ангину:
а) некротическая
б) герпетическую
в) флегмонозную
г) фибринозную
17)Выделяют формы хронического тонзиллита:
а) некротическую и простую
б) герпетическую и токсико-алллергическую
в) флегмонозную и токсико-алллергическую
г) токсико-алллергическую и простую
18)Ассиметрия лица, гнусавость голоса, быстрый рост, лимфаденит характерны:
а) рак небных миндалин
б) папилломы
в) ангиофибромы
г) дифтерия
19)Дифтерия ротоглотки бывает:
а) локализованной, распространенной и токсической
б) локализованной, флегманозной и токсической.
в) простой, распространенной и токсической
г) фибринозной и распространенной
20) Кровотечение области миндаликовых ниш возникают:
а) тонзиллэктомии
б) аденотомии
в) эктомии
г) аденэктомии
Вопросы для самоподготовки
1. Укажите отделы глотки. Дайте им характеристику.
2. Назовите миндалины, которые образуют лимфоидное глоточное кольцо (кольцо Пирогова — Вальдейера).
3. Какие слои глотки Вы знаете?
4. Что такое аденоиды, назовите причины их вызывающие.
5. Охарактеризуйте клиническую картину развития аденоидов.
6. Лечение аденоидов.
7. Гипертрофия нёбных миндалин. Клиника. Диагностика. Лечение.
8. Назовите клинические проявления острого фарингита и его
лечение.
9. Какие жалобы предъявляют пациенты с хроническим фарингитом?
10. Укажите признаки хронического тонзиллита.
11. Какой хронический тонзиллит называют декомпенсированным?
12. Методы лечения хронического тонзиллита.
13. В чем заключается организация диспансерного наблюдения за пациентами с хроническим тонзиллитом?
14. Что такое ангина?
15. Классификация ангин?
16. Причины способствующие развитию ангин?
17. Укажите методы профилактики и лечения ангин.
18. Назовите причины и клиническую картину аденоидита.
19. Назовите методы лечения.
20. Какие вы знаете методы диагностики дифтерии глотки?
21. Лечение и профилактика дифтерии глотки
22. Классификация опухолей глотки?
23. Что такое юношеская ангиофиброма носоглотки? Укажите причину и клиническую картину.
24. Лечение опухолей глотки.
Ответы:
1-а 2-г 3-а 4-г 5-а 6-в 7-в 8-а 9-а 10-г 11-в 12-а 13-б 14-в 15-а 16-а 17-г 18-а 19-а 20-а
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 2069 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|