АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хронические заболевания глотки (тонзиллит, фарингит)

Под термином «хронический тонзиллит» подразумевают хронический воспалительный процесс в небных миндалинах. В развитии хронического тонзиллита играют роль анатомо-топографические особенности и гистологические изменения в миндалинах, наличие в лакунах микроорганизмов флоры, нарушение защитных механизмов в ткани миндалин.

При хроническом тонзиллите обнаруживается стрептококки (особенно гемолитический стафилококк), аденовирусы (чаще у детей). Хронический тонзиллит связан с инфекционными заболеваниями, чаще аутоинфекцией. Хронический тонзиллит начинается иногда после ангины. Возникновению и развитию хронического тонзиллита часто способствуют постоянное наличие хронических очагов: кариозные зубы, хроническое воспаление в области носа и придаточных пазух носа, глотки, аллергия.

Чаще всего обострения хронического тонзиллита возникают 2—3 раза в год, однако нередко ангины бывают 5 — 6 раз в год. Пациенты отмечают частые ангины в анамнезе, характерен неприятный запах изо рта, ощущение инородного тела в горле при глотании, сухость, покалывание. Предъявляют жалобы на быструю утомляемость, вялость, субфебрильную температуру головную боль, снижение трудоспособности. При осмотре миндалин и окружающей ткани определяют валикообразные утолщения краев передних и задних дужек, отечность, гиперемию краев небных дужек, иногда сращение и спайки с миндалинами.

У взрослых с хроническим тонзиллитом в большинстве случаев миндалины небольшого размера, у детей чаще миндалины имеют большой размер. Поверхность миндалин при хроническом воспалении может быть разрыхлена, особенно у детей, но в большинстве случаев мин­далины гладкие.

Характерно наличие жидкого казеозного или в виде пробок гнойного содержимого в лакунах миндалин, имеющего неприятный запах. Среди местных признаков довольно частым является увеличение регионарных лимфатических узлов, верхнебоковых шейных. Выделяют две формы: простую и токсико-алллергическую. Простая форма хронического тонзиллита характеризуется отсутствием явлений интоксикации и аллергизации организма, связанных с хроническим процессом в небных миндалинах. При простой форме в период между ангинами хронический тонзиллит не нарушает общего состояния больного.

При токсико-аллергической форме характерно периодическое появление субфебрильной температуры, повышенная утомляемость, ухудшение работоспособности, периодические боли в суставах, в сердце, функциональные расстройства нервной, почечной и других систем. Одновременно с хроническим тонзиллитом у пациента могут быть и другие сопутствующие заболевания (ревматизм). Одновременно с хроническим тонзиллитом у больных часто возникают заболевания, которые не имеют единой этиологической основы с хроническим тонзиллитом, но связаны с ним общей реактивностью организма (гипертоническая болезнь, гипертиреоз, сахарный диабет).

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 548 | Нарушение авторских прав