АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Терминология. Теоретические вопросы

Содержание обучения

Теоретические вопросы

1. Терминология, классификация ИМС, пиелонефрита.

2. Основные синдромы при ИМС у детей.

3. Клинические варианты течения ИМС у детей.

4. План обследования детей с ИМС.

5. Дифференциальная диагностика клинических вариантов течения ИМС.

6. Лечение ИМС, пиелонефрита у детей.

7. Врачебная тактика при ИМС у детей.

8. Диспансерное наблюдение детей с ИМС.

Ориентировочная основа деятельности

Во время подготовки к занятию необходимо ознакомиться с основными теоретическими вопросами с помощью источников литературы, дополнительных материалов (приложение).

Терминология

ИМС — воспалительный процесс в органах мочевой системы без специального указания на локализацию (мочевые пути или почечная паренхима) и характер. Выделяют неосложненную и осложненную ИМС. Под осложненной формой ИМС понимают развитие инфекционного процесса в органах мочевой системы на фоне аномалий развития почек и мочевыводящих путей, приводящих в большинстве случаев к нарушению уродинамики. Неосложненная ИМС характеризуется отсутствием каких-либо пороков развития мочевой системы.

ИМС подразделяется на пиелонефрит и инфекцию мочевыводящих путей (цистит, уретрит).

Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы, канальцев и интерстиция. Данное заболевание фактически представляет собой тубулоинтерстициальный нефрит инфекционного генеза. Выделяются две клинические формы пиелонефрита — первичный и вторичный. Первичный пиелонефрит возникает в неизмененных почках и мочевых путях, вторичный — на фоне органических (гидронефроз, уретерогидронефроз, мегауретер, клапаны, дивертикулы, стеноз мочеиспускательного канала) или функциональных (нейрогенный мочевой пузырь, пузырно-мочеточниковый рефлюкс) нарушений уродинамики, обменных расстройств (оксалатурии, уратурии, цистинурии и др.), иммунодефицитных состояний, дизэмбриогенеза почечной ткани, тубулопатий. При выявлении нарушений уродинамики пиелонефрит рассматривается как обструктивный.

Острый пиелонефрит — процесс, развившийся остро и закончившийся в срок до 6 месяцев. Сохранение признаков активности процесса более 6 мес. или в случае 2 рецидивов за этот период позволяет диагностировать хронический пиелонефрит.

Циститы разделяют на острые и хронические, что можно уточнить при проведении цистоскопии. При острых циститах воспалительный процесс ограничивается слизистой оболочкой и подслизистым слоем, эндоскопически характеризуется катаральными и геморрагическими изменениями. При хронических циститах отмечаются более глубокие структурные изменения стенки мочевого пузыря с вовлечением в процесс мышечного слоя (эндоскопически гранулярный, буллезный, флегмонозный, некротический, полипозный цистит).

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 476 | Нарушение авторских прав