ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ 21
1. Укажите, о каких заболеваниях можно подумать при подобном анамнезе? Внематочная беременность, прервавшаяся по типу трубного аборта. Начавшийся самопроизвольный выкидыш раннего срока беременности. Дисфункциональное маточное кровотечение в репродуктивном возрасте.
2. Имелись ли какие либо факторы, способствующие развитию одного из этих заболеваний? Два искусственных аборта. Воспаление придатков матки после последнего аборта, приведшее ко вторичному бесплодию.
3. Сформулируйте клинический диагноз. Правосторонняя трубная беременность, прервавшаяся по типу аборта? Правосторонний аднексит.
4.Перечислите методы обследования, необходимые для уточнения диагноза.
а) Иммуноголический метод определения ХГЧ в крови и в моче (тест па беременность).
б) УЗД, в) лапароскопия.
При отсутствии достоверных данных -диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки и последующее гистологическое исследование соскоба, если женщина не заинтересована в сохранении беременности.
При заинтересованности женщины в маточной беременности наблюдение в динамике и терапия, направленная на сохранение беременности.
При возобновлении болей в животе, появлении нависания заднего свода влагалища возможна его пункция и лапароскопия или лапаротомия.
5.Укажитс особенности лечения при подтвержденном диагнозе. Хирургическое лечение, объём которого индивидуален. Предпочтительна органосохраняющая операция, выполненная с помощью лапароскопической и микрохирургической техники. В послеоперационном периоде лечение направленное на процесса ликвидацию воспалительного процесса и его последствии, ликвидацию анемии, общеукрепляющую терапию.
6. Укажите возможные последствия перенесенного заболевания. Развитие рубцово-спаечного процесса в брюшной полости, нарушение оварнально-менструальной функции, бесплодие, повторная внематочная беременность; при наступлении маточной беременности - ее невынашивание; с родах -аномалии сократительной; деятельности матки.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 475 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|