ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ 25
1. Какие заболевания могут сопровождаться указанными симптомами? Острое воспаление придатков матки. Перекрученная киста яичника. Миома матки с нарушением питания узла. Острый аппендицит. Кишечная непроходимость.
2.Какие формы миомы матки Вам известны? Типичные (субмукозная, интрамуральная, субсерозная). Атипичные: (анте- и ретроцервикальные, интралигаментарные, круглой маточной связки, забрюшинная).
3. Сформулируйте клинический диагноз. Множественная миома матки с нарушением питания узла. Пельвиоперитонит.
4. Перечислите методы обследования, необходимые для уточнении диагноза.
Клинический анализ крови; группа крови, резус-фактор; а-з мочи. При наличии пельвиоперитонита будет выражен лейкоцитоз и сдвиг формулы влево. УЗИ.
5. Укажите осложнении, которые развились у данной больной и какие ещё осложнения могут возникнуть? Множественная миома матка осложнилась нарушением питания узла и пельвиоперитонитом. Кроме того, могут возникнуть разлитой перитонит, саркоматозное перерождение.
6. Обоснуйте тактику врача и данной ситуации. Учитывая признаки нарушения питания узла (резкие боли внизу живота, тошнота, рвота) и наличие симптомов пельвнопернтонита (температура тела 37,5°; язык суховат, обложен белым налетом, живот вздут, болезненный в нижних отделах; здесь же выражены симптомы раздражения брюшины; данные влагалищного исследования: движения за шейку матки болезненные, матка при пальпации болезненная), показано срочное оперативное лечение. Объём операции - надвлагалищная ампутация матки с трубами.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 417 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|