АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА 20 ГИНЕКОЛОГИЯ

Первобеременная 20 лет доставлена машиной скорой помощи с жалобами на боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, сухость во рту, слабость недомогание, небольшие кровянистые выделения из половых путей. С целью прерывания беременности сроком 16 недель 5 дней назад вводила в полость матки раствор мыла. В последние 3 дня отмечает неоднократные ознобы, температура тела поднималась до 39-40°С. Кровянистые выделения были небольшими.

Объективно: состояние тяжёлое. Заторможена. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Пульс-120 уд/мин. АД-80/60 мм рт.ст. Шоковый индекс 1,5. Дыхание поверхностное - ЧД=32 в мин. Живот несколько вздут, мягкий, безболезненный в нижних отделах, больше слева. Здесь же умеренно выраженный с-м Щеткина - Блюмберга. Печень, селезенка не прощупываются. Матка болезненная, дно ее располагается середине между лоном и пупком. Моча выпущена катетером - 5 мл мутная.

В зеркапах: из цервикального канала гнойно-кровянистые выделения, с запахом, в небольшом количестве.

Влагалищное исследование: шейка матки сохранена, наружный зев пропускает кончик, пальца. Матка соответствует 16-ти недельному сроку беременности, мягкая, резко болезненная. Слева от матки определяется резко болезненное образование без четких контуров. Правые придатки не пальпируются. Задний свод несколько уплощен, болезненный. Инфильтратов в параметральной клетчатке нет.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 412 | Нарушение авторских прав