АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА 18 ГИНЕКОЛОГИЯ

Больная А., 33 лет доставлена в стационар с жалобами на боли внизу живота, общую слабость, недомогание, озноб, повышение температуры тела, гнойно-кровянистые выделения из влагалища.

В анамнезе: роды-1, Искусственные аборты-3 (последний из них 4 дня назад при сроке беременности 11-12 недель), воспаление придатков матки.

На второй день после аборта больная выписана из стационара. К концу дня - озноб, повышение температуры тела до 39,3°, недомогание, слабость, боли в нижних отделах живота. Госпитализирована на 4 день болезни.

Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы нормальной окраски. Язык сухой, обложен белым налетом, пульс 110 уд/мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД= 105/65 мм рт. ст. Живот умеренно вздут, болезненный при пальпации в нижних отделах, здесь же небольшое напряжение передней брюшной стенки. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный в нижних отделах

В зеркалах: гнойно-кровянистые выделения из цервикального канала.

Влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Движения за шейку резко болезненные. Матка больше нормы, мягковатой консистенции, болезненная при пальпации. Придатки четко не контурируются. Пальпация их области с обеих сторон резко болезненна. Своды свободные, инфильтратов в параметральной клетчатке нет.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 468 | Нарушение авторских прав