АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА 19 ГИНЕКОЛОГИЯ

Больная 33 лет доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на резкие боли внизу живота, озноб, Т 39°С. Заболела в последний день месячных. Месячные с 13 лет, по 4 дик, через 28 дней, умеренные, безболезненные. Последние месячные - неделю тому назад. Половая жизнь с 18 лет. Брак 2, роды -1, искусственный а борт- 1 (5 лет назад). В течение 4-х лет страдает воспалением придатков матки, лечились в стационаре и амбулаторно.

Объективно: Состояние средней tяжести. Кожные покровы лица гиперемированы. Язык сухой, обложен белым налетом. Пульс-116 уд/мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД=125/85 мм рт. ст. Живот вздут, резко болезненный при пальпации в нижних отделах, там же (+) с-м Щеткина-Блюмберга.

В зеркалах: из цервикального канала гнойные выделения.

Влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт, движения за шейку резко болезненные. Матка обычных размеров, плотная, отклонена влево, ограничена в подбкжности, чувствительная при пальпации. Левые придатки увеличены, без четких контуров, плотноватой консистенции, болезненные. Справа в области придатков, пальпируется резко болезненное образование размерами 14*12*6 см, без четких контуров, ограниченное в подвижности. Инфильтраты в параметральной клетчатке не обнаружены. Своды глубокие.

В анализе крови: лейкоциты-15*10 9/л, ПЯ нейтрофилы -6, СЯ -70,. СОЭ=25мм в час.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 456 | Нарушение авторских прав