ЗАДАЧА 27 ГИНЕКОЛОГИЯ
Больная 34 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на контактные кровотечения в течении 6 месяцев. В прошлом были 1 роды (без осложнений) и 2 искусственных аборта. В течение 3 лет знает о наличии эрозии шейки матки. Не лечилась. Менструации с 12 лет по 3-4 дня, через 28 дней, умеренные, безболезненные.
В зеркалах: В окружности наружного зева обширная эрозия, диаметром 3 см, кровоточащая при дотрагивании.
Влагалищное исследование: шейка цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, нормальных размеров, плотная, подвижная безболезненная. Придатки не определяются. Своды свободные.
При проведении кольпоскопии обнаружена обширная эктопия, при цитологическом исследовавши античные клетки не обнаружены
1. Какие причины могут вызвать появление контактных кровотечении. Рак шейки матки. Эрозия шейки матки. Цервицит. Полип шейхи матки. Или цервикального канала. 2. Предварительный клинический диагноз. Рак шейки матки?
3. Перечислите, какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения диагноза. а) кольпоскопия; б) цитологическое исследование мазка-соскоба с шейки матки; в) прицельная биопсия и гистологическое исследование биоптата тканей шейки матки; г) цервикогистероскопия; д) раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки.
4. Какие фоновые и предраковые заболевания шейки матки Вы знаете? Эрозия, полипы, эктропион, лейко- и эрктроплакии - фонозыс заболевания шейки матки. Дксплазия - предраковое состояние шейки матки.
5. Методы лечения этого патологического процесса. Больная нуждается в лечении. Необходимо провести диатермоэксцизию шейки матки. Через 3 месяца произвести цитологический и кольпоскопический контроль.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 407 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|