|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Нейролептики. Тема лекции: «Нейролептики, транквилизаторы, седативные средства»
Тема лекции: «Нейролептики, транквилизаторы, седативные средства».
Психотропные средства – это препараты, которые изменяют (нормализуют) психическую и эмоциональную деятельность человека.
Клинические проявления психических заболеваний:
- Бред – нарушение мышления, умозаключений и рассуждений человека, которое не корригируется путем переубеждений.
- Галлюцинации – мнимое восприятие несуществующих в реальности звуков, запахов, предметов (слуховые, обонятельные, зрительные).
- Амнезия – частичная или полная потеря памяти.
- Психомоторное возбуждение – чрезмерная неконтролируемая двигательная и речевая активность.
Нейролептики
В настоящее время в группу нейролептиков объединено около 500 препаратов.
  Классификация
А. «Типичные» Б. «Атипичные»
нейролептики: нейролептики:
- аминазин - азалептин
- трифтазин
- галоперидол
- дроперидол
- хлорпротиксен
--этаперазин
Родоначальником нейролептиков является аминазин, который был синтезирован в 1950 г. Шарпентье (Франция), а изучен Курвуазье.
| Препараты
| Механизм действия
| Применение
| | Аминазин
(Aminazinum)
др.0,025; 0,05; 0,1;
амп. 2,5% по 1 мл, 2мл, 5 мл., в/м и в/в
| 1.Антипсихотическое действие (устранение бреда, галлюцинаций) проявляется через 1-2 нед. после начала лечения.
2.Седативное действие (устранение страха, тревоги, беспокойства) проявляется через 15 мин. после в/м введения.
3. Противорвотное действие (устраняет и предупреждает рвоту и икоту центрального происхождения).
4. Потенцирующее действие.
 5. Гипотензивное действие (АД)
6. Гипотермическое действие (t)
7. Снижает тонус скелетной мускулатуры
| Психозы (шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивный психоз, алкогольный психоз- белая горячка).
Психозы, неврозы
(неврастения, истерия, невроз навязчивых состояний).
Неукротимая рвота беременных,
травмы, опухоли мозга,
лучевая болезнь, рвота, вызванная лечением противоопухолевыми препаратами.
Усиливает действие средств для наркоза, снотворных, анальгетиков и др.
Гипертонический криз (редко).
В составе литической смеси при гипертермическом синдроме (редко).
| Побочные действия: сонливость, вялость, при длительном применении возможна депрессия, ортостатический коллапс, поражение печени, нарушение кроветворения, аллергические реакции, явление паркинсонизма, диспепсические расстройства. Местно: развитие дерматитов, при в/м введении – болезненные инфильтраты, при в/в введении – тромбофлебиты.
| Трифтазин
(Triftazinum),таб., р-р в ампулах; в/м.
Галоперидол
(Haloperidolum);
таб., р-р во фл, по 10мл (внутрь), р-р в ампулах; в/м и в/в
Дроперидол
(Droperidolum);
0,25% р-р в амп. по 2мл и 5 мл, во фл.по 5 мл; п/к, в/м, в/в.
| 1.Антипсихотическое действие
2. Противорвотное действие выражено сильнее, чем у аминазина.
3. Остальные свойства слабо выражены, либо отсутствуют.
1.Антипсихотическое действие, галлюцинации снимает быстрее бреда (превосходит аминазин в 50 раз).
2. Седативное действие
3. Противорвотное действие (превосходит аминазин в 50 раз).
4. Потенцирующее действие.
5. Противосудорожное действие. Другие эффекты, присущие аминазину выражены слабо.
1.Антипсихотическое действие,
2. Седативное действие
3. Противорвотное действие
4. Потенцирующее действие, например фентанил + дроперидол = таламонал
5. Гипотензивное действие.
Действие развивается через 5-15 мин., продолжается 3-5 часов.
| См.аминазин
-//-
-//-
См.аминазин
Рвота различного происхождения.
См.аминазин
-//-
См.аминазин
В анестезиологии для анальгезии при подготовке к хирургическим вмешательствам и после них, при подготовке к инструментальным исследованиям, при травмах, инфаркте миокарда.
Гипертонический криз
| | Побочные действия: депрессия, явление паркинсонизма, гипотензия, угнетение дыхания.
| | Хлорпротиксен (Chlorprothixen).
таблетки по 0,015 и 0,05 г № 50. Список Б.
| Оказывает антипсихотическое, антидепрессивное и седативное действие.
П д: гипотония, сухость во рту, сонливость, тахикардия, нарушение зрения, головокружение, кожный зуд.
ПП: отравление алкоголем и барбитуратами, эпилепсия, паркинсонизм, пожилой возраст, болезни сердца.
| - депрессии с тревожной симптоматикой,
----алкогольный делирий, нарушение сна,
| | Этаперазин (Aethaperazinum, Perphenazini hydrocloridum).
таблетки, покрытые оболочкой, по 0,004; 0,006 и 0,01 № 50Список Б.
|
Более активен, чем аминазин, по противорвотному действию и по способности успокаивать икоту.
| Применение: неврозы, сопровождающиеся страхом, напряжением, неукротимая рвота и икота, рвота беременных, кожный зуд в дерматологии.
| |
Азалептин
(Asaleptinum);
таб.0,025 и 0,1; амп.2,5% - 2мл; в/м
|
1.Антипсихотическое действие выражено сильно
2. Седативное и снотворное действие.
3. Усиливает действие снотворных и анальгетиков.
4. Расслабляет скелетные мышцы.
Другие эффекты, присущие аминазину не выражены
| См.аминазин
-//-
-//-
-//-
| | | | | | | Режим дозирования устанавливается индивидуально, начиная с небольших доз, которую постепенно увеличивают. Суточную дозу можно применять однократно перед сном или 2-3 раза в день после еды.
После достижения терапевтического эффекта дозу снижают и переходят на поддерживающий курс.
Побочное действие: сонливость, головная боль, мышечная слабость, тахикардия, гипотензия, сухость во рту, нарушение аккомодации, потливость, повышение массы тела, снижение потенции, угнетение крови.
Явление паркинсонизма не отмечается.
Противопоказания: беременность (первые 3 мес), период лактации, детям до 5 лет, глаукома, миастения, угнетение крови, вождение транспорта и т.д., эпилепсия, алкогольный психоз.
Транквилизаторы (tranquillo – спокойствие) – это ЛС, обладающие анксиолитическим и седативным действием, которые используются для коррекции психоэмоциальной сферы человека(ослабляющие чувство страха, тревоги, внутреннего напряжения, но активизирующие при этом положительные эмоции).
I.Производные II. «Дневные» транквилизаторы
бензодиазепина - рудотель
- феназепам - грандаксин
- сибазон (седуксен,
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 775 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|
