АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Перкусія. (використовують тиху перкусію)

(використовують тиху перкусію)

Характер перкуторного звуку над різними ділянками жи­вота: тимпанічний, притуплено-тимпанічний, притуплений, ту­пий (зазначити локалізацію); зміни перкуторного звуку залеж­но від положення хворого. Особливості перкуторного тону над правою реберною дугою, в ділянці правого підребер'я, простору Траубе-Яновського.

Чи супроводжується перкусія болем (локалізація, інтен­сивність).

Виявлення вільної рідини в черевній порожнині за допомо­гою перкусії у горизонтальному (на спині, обох боках, методом флюктуації) та в колінно-ліктьовому положеннях.

Пальпація Поверхнева

За наявності скарг на біль у певній частині живота пальпацію слід починати з ділянки, що найвіддаленіша від передбачуваної локалізації больової зони. Якщо скарг на біль у животі немає, пальпацію потрібно проводити симетрично у напрямку знизу вгору в такій послідовності: ліва пахвинна ділянка —> права пахвинна ділянка, ліва бічна (клубо­ва) -*-> права бічна (клубова), ліва підреберна —^ права підреберна —> Надчеревна, пупкова й надлобкова.

Пальпацію живота бажано проводити натще і після спорожнення кишечнику.

Болючість: інтенсивність болю, локалізація (обмежена або поширена), зони гіперестезії—гіпералгезії.

Напруження черевної стінки: дифузне або місцеве (із за­значенням локалізації), податливість, резистентність, м'язове на­пруження (ригідність).

Симптом подразнення очеревини Щоткіна—Блюмберга (позитивний, негативний).

Набряки (пастозність), наявність ущільнень, вузлів, пухлин та збільшених органів і патологічних утворень черевної порожни­ни: локалізація, форма, розміри, консистенція; болючість, харак­тер поверхні, рухомість, зв'язок із сусідніми органами; флюктуа-ція.

Розходження прямих м'язів живота, розширення пупково­го кільця, наявність гриж (білої лінії живота, пупкової, пахвин­ної, післяопераційної).

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 487 | Нарушение авторских прав