 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Аускультація суглобів
Стетоскоп розташовують нарівні суглобової щілини або безпосередньо на суглобі (уразі крепітуючого тендовагініту — в ділянці сухожилків). Під час руху кінцівкою у літніх людей можуть вислуховуватися скрипучі звуки. У хворих на остеоартроз вислуховується постійний шум тертя (ознака "сухого" суглоба), при деструкції суглобового хряща — грубий хрускіт. Характерний звук чути при хондроматозі і ар-трозо-артриті: переважає хрускіт, характер та інтенсивність якого можуть змінюватися під час кожного руху в суглобі. Кисті і стопи: розміри, форма (правильна, "ласти моржа", "пташина лапа", плоскостопість та ін.), наявність порушення рухів. Стан (еластична, щільна, напружена, розтягнена, атрофована, набрякла) та колір (почервоніння, синюшність, блідість — постійна; така, що виникає раптово; гіперпігментація) шкіри. Стан м'язів, кісток і суглобів (припухлість, дефігурація, деформація, потовщення, вузлики Гебердена, Бушара, тофуси; порушення цілісності та ін.). Болючість під час пальпації, порушення чутливості, тремтіння пальців верхніх кінцівок. Хребет: форма (правильна, наявність патологічних викривлень — кіфоз, сколіоз, кіфосколіоз, зменшення чи збільшення лордозу); симетричність плечей, лопаток, гребенів клубових кісток, сідниць, нижніх кінцівок; об'єм рухів голови і хребта (нормальний, обмежений), болючість під час рухів. Пальпація остистих відростків і регіонарних м'язів. М'язи: ступінь розвитку (розвинені добре, помірно, слабко), місцеві атрофії та гіпертрофії; судомні посмикування окремих груп м'язів, судоми; ущільнення, нориці. Болючість під час рухів і пальпації. Тонус м'язів (звичайний, знижений, підвищений) та їх сила за п'ятибальною системою (5 балів — нормальна, 4 — знижена, 3 — різко знижена, 2 — м'яз напружується, але не рухається, 1 — параліч). НЕРВОВО-ПСИХІЧНА СФЕРА Психічна сфера Інтелект: нормальний, ослаблений, природжене недоумство (його ступінь). Мислення: звичайне, сповільнене, прискорене, неправильне. Контакт: відповідь на запитання (активна, пасивна; чи по суті). Орієнтація: стосовно місця, в часі, довкіллі, щодо своєї особистості (збережена, відсутня). Пам'ять: гіпермнезія, гіпомнезія, амнезія (ретроградна, ан-тероградна, повна чи часткова), обмани пам'яті. Настрій: рівний, ейфоричний, пригнічений, тривожний, апатія, "емоційна тупість". Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 591 | Нарушение авторских прав |