АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЩОДЕННИК ХВОРОБИ ТА ПРИЗНАЧЕНЕ ЛІКУВАННЯ

Прочитайте:
  1. Ii. Цитостатична терапія (існує декілька схем лікування).
  2. VІІІ. Щоденник спостережень.
  3. XII. Щоденник перебігу хвороби
  4. АВТОСОМНО-ДОМІНАНТНІ ХВОРОБИ
  5. Автосомно-рецесивні хвороби
  6. АВТОСОМНО-РЕЦЕСИВНІ ХВОРОБИ
  7. АНАМНЕЗ ХВОРОБИ (Anamnesis morbi)
  8. Виберіть препарат для лікування бронхіальної астми з групи ?2 –адреностимуляторів.
  9. ВНУТРІШНІ ХВОРОБИ ТВАРИН
  10. Грецькі ТЕ, які позначають вчення, науку, метод діагностичного обстеження, лікування, страждання, захворювання

Щоденник хвороби — це короткий, лаконічний запис даних, отриманих в процесі щоденного спостереження за хворим. Він складається з 2-3 записів, які робить студент під час наступних відвідувань хворого. У щоденнику знаходить відображення ди­наміка перебігу захворювання, що виражається у зміні скарг хво­рого і даних фізичного обстеження.

Насамперед у щоденнику описують самопочуття хворого за минулу добу, скарги, фізіологічні акти(випорожнення, сечовиді­лення), дають оцінку загального стану хворого. Слід охарактери­зувати динаміку скарг (їх зменшення або посилення), вказати на появу нових. У подальшому коротко наводять основні дані фізич­ного обстеження хворого з обов'язковим відображенням змін з боку ураженої системи органів. Реєструють реакцію організму хво­рого на лікування (переносності медикаментів, їх ефективність). Якщо виникає потреба у відміні ліків або призначенні нових, це повинно знайти обов'язкове обгрунтування в щоденнику. Опису­ють також проведені хворому діагностичні та лікувальні маніпу­ляції (пункція, парацентез та ін.), наводять протоколи переливан­ня крові й кровозамінників, вказують заходи з надання невідклад­ної допомоги (при бронхіальній астмі, нападі стенокардії, артері­альному гіпертензивному кризі, інфаркті міокарда, порушеннях ритму серця і т.ін.).

Усі призначення студенти 5-го курсу заносять у щоденник (розділ "Призначення"), а студенти 6-го курсу та лікарі-інтерни — в листок лікарських призначень. Послідовність запису така: режим (загальний — IV; палатний — III, постільний розширений —II, суворий постільний — І), номер дієти; прописи лікарських засобів у латинській транскрипції (без виписки рецептів) із за­значенням дози, часу і способу введення; фізіотерапевтичні про­цедури, ЛФК. Призначають лабораторні та інструментальні до­слідження, консультації лікарів інших фахів. Треба також фіксу­вати заходи з підготовки хворого до проведення спеціальних ме­тодів дослідження (рентгеноскопії шлунка, езофагогастродуоденофіброскопії, дуоденального зондування, ультразвукового до­слідження органів черевної порожнини та ін.). Кожний щоденник підписує куратор.

Примітка. Зразки оформлення щоденника хвороби та листка лікарських при­значень наведені нижче.


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 501 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)