|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
VІІІ. Щоденник спостережень
Щоденно в історії хвороби ведеться щоденник спостережень. У ньому відмічаються скарги за минулу добу, динаміка об’єктивних даних, частота дихання, пульсу, АТ та інші зміни.
В студентській історії хвороби повинно бути 2 – 3 щоденника.
Наприклад.
| 10.11.2001.
пульс-82 за хв..
ЧД-18 за хв..
АТ-180/110мм рт ст.
t-36,7оС
| Увечері, на протязі одної години, турбували болі в серці ниючого та колючого характеру, які пройшли після прийому рауседіла та ін’єкції папаверіна. Головний біль зранку, але пройшов без прийому ліків.
Об’єктивно: загальний стан середньої важкості. Шкірні покрови звичайні. Набряків немає. В легенях в нижніх відділах вислуховується крепітація. Межі серця зміщені вліво, тони приглушені, ритмічні, акцент ІІ тону на аорті, пульс напружений. Живіт безболісний. Печінка не збільшена. Стул та діурез не порушені.
Підпис
| Стіл № 10.
Режим постільний.
Рауседіл 1т×3р.
Папаверин 2мл п/к 2р/д
Екстракт валеріани 1т×3р
Зробити ЕКГ
Аналіз крові клінічний.
Консультація окуліста.
| | 11.11.2001.
пульс–76 за хв.
ЧД-18 за хв.
АТ 165/95 мм рт ст.
t-36,3оС
| Болі в ділянці серця не турбували, вночі спав погано, вранці боліла голова.
Об’єктивно: загальний стан залишається середньої важкості. Крепітація в легенях зменшилась. Тони серця ритмічні, акцент ІІ тону на аорті зменшився. Живіт безболісний печінка не збільшена. Стул і діурез не змінені.
На ЕКГ є ознаки гіпертрофії лівого шлуночка, помірно виражена вогнищева гіпоксія задньої стінки міокарда.
Підпис
| До лікування добавити:
Інтеркордін
1т×3р.
|
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 628 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|
