Схематичний епікриз
П.І.Б._______________________________________(повністю) находився на стаціонарному лікуванні у терапевтичному відділені____________________ лікарні з _____ по______.
У відділені був виставлений діагноз _______________________________
При вступі у відділення скаржився на ______________________________
Захворів вперше, захворювання почалось гостро, поступово.
Хворіє з ____________ лікувався регулярно, не регулярно, знаходиться на диспансерному обліку, не знаходиться.
Остання загострення наступило _____________ у зв’язку з ____________
В анамнезі життя є вказівки на перенесені захворювання, травми, операції, шкідливі звички, фактори спадковості та ін. Вказати лише те, що могло впливати на розвиток або загострення захворювання.
При об’єктивному обстеженні виявлено ____________________________
Проведені такі додаткові дослідження ______________________________
Проведено таке лікування _______________________________________
В результаті проведеного лікування стан пацієнта покращився (не покращився), зникли скарги на _______________________, зменшились _____
_________________, продовжує турбувати _____________________________.
Покращилися показники _______________________________________
Рекомендації:
1. Працездатний.
2. Тимчасово не працездатний, продовжити лікування амбулаторно, рекомендовано приймати ___________________________.
3. Працездатність різко обмежена потрібно працевлаштувати на роботу не пов’язану з _______________________.
4. Не працездатний, підлягає направленню на ВТЕК.
5. Потребує диспансерного догляду з проведенням планового обстеження і лікування по місцю роботи, проживання.
6. Потрібно дотримуватися режиму праці, відпочинку, харчування в обсязі стола №_____, не переохолоджуватися.
7. Через ______ місяця після обстеження може лікуватися в санаторії в ______________ період року.
8. Показана лікувальна фізкультура.
Виданий лікарняний лист з____ по_____.
Підпис.
Куратор: студент -_____ курсу_______ групи
_________________________________________________________________
(прізвище, ім’я, по батькові)
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 459 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|