АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Скарги з боку органів дихання

Дихання: через ніс вільне, затруднене. Нежить: кількість, характер, запах, частота, причина появи. Носові кровотечі: частота, термін, інтенсивність, умови появи.

Задишка: характер (постійна, періодична, приступоподібна), тривалість, інтенсивність, час появи. При яких умовах підсилюється (фізичне навантаження, відповідний стан тіла, вживання їжі та інше), від чого зменшується. Чи бувають напади ядухи, характер, тривалість, чим супроводжується.

Кашель: частота, інтенсивність, характер (сухий, вологий), умови появи. Чи є харкотиння, його кількість, вид, колір, запах, характер (слизовий, слизово-гнійний, гнійний, пінистий, кров’янистий, іржавий).

Кровохаркання: частота, час появи. При яких умовах з’являється (кашель, фізичне навантаження та ін.). Кількість крові (прожилки крові в харкотинні, змішана з харкотинням кров, кров’янисті згустки, чиста кров). Колір крові (яскраво-червона, темна, чорна).

Болі у грудній клітині: локалізація, характер (тупі, гострі, ниючі, колючі), при яких умовах болі з’являються, зменшуються, підсилюються, проходять, інтенсивність болі, тривалість.

Скарги з боку серцево-судинної системи

Серцебиття: при яких умовах з’являється, підсилюється (фізичне навантаження, зміна положення, в стані спокою, хвилювання), тривалість (постійна, напади). Перебої: постійні або періодичні, частота, умови появи.

Болі в ділянці серця: постійні, періодичні, напади, характер (здавлюючи, колючі, пекучі), супроводжуються відчуттям нудьги, страхом смерті, локалізація (в ділянку серця, за грудиною), іррадіація (в ліву руку, плече, лопатку, шию, щелепу та ін.), інтенсивність, тривалість, характеристика. При яких умовах болі виникають та від чого проходять, реакція на прийом нітрогліциріна, валідола, бромідів.

Чи бувають інші неприємні відчуття.

Задишка: характер, зв’язок з фізичним навантаженням або виникає в спокої, вночі. Ядуха: характер, інтенсивність, час появи (вранці, ввечері), зв’язок з фізичним навантаженням, прийомом рідини, зменшенням діурезу.

Скарги з боку органів травлення

Апетит: гарний, середній, підвищений, понижений, відсутній. Викривлення апетиту. Відвертання до їжі, до якої саме.

Насичення: нормальне, швидке, постійне відчуття голоду.

Сухість у роті, слинотеча, кількість рідини, яку пацієнт вживає за добу, спрага.

Смак у роті: звичайний, кислий, гіркий, металевий, солодкий, викривлений, притуплення смакового відчуття. Почуття печії в язиці.

Жування: чи гарно двигається їжа (відсутність зубів).

Проходження їжі по стравоходу: біль у горлі при ковтанні, забруднення проходження їжі, яка їжа затримується (рідинна чи тверда), де пацієнт відчуває зупинку комку їжі.

Диспепсичні явища: печія – постійна, періодична, її зв’язок з- часом прийому та характером їжі, її інтенсивність, чим полегшується.

Відрижка: пуста, повітрям. Кисла, гірка, з запахом тухлих яєць, дріжджів, вживаною їжею.

Нудота: її залежність від вжитої їжі, інтенсивність, тривалість, чи закінчується блюванням, зв’язок з болем в черевній порожнині, головними болями.

Блювання: час появи, зв’язок з прийомом їжі, характер блювотних мас, кількість, колір, запах.

Гикання: з чим пацієнт пов’язує появу гикання, частота, інтенсивність, тривалість.

Болі у животі: постійні, напади, їх локалізація по ділянках (епігастральна, підребір’я, підпахвові та ін.). як починаються болі – гостро, постійно, залежність від часу прийому їжі (натще, відразу після їжі, через декілька годин, нічний біль), її кількість, якість їжі (холодна, гаряча, тверда, солодка, солона, гостра, жирна та ін.). Залежність болю від рухів, фізичного навантаження, струсу тіла, відповідного положення. Характер болю: гострий, тупий, ниючий, колючий “кинджальний”, роздираючий.

Іррадіація болю: в спину, підребір’я, плече, лопатку, пахвову ділянку, крижу, ноги. Чи не супроводжуються болі появою жовтяниці. Залежність болю від акту дефікації, полегшення її після випорожнення.

Розпирання та важкість у животі, вздуття живота: рівномірне або в окремих ділянках, відчуття повноти в епігастральній ділянці, урчання, зв’язок з прийомом їжі (її якості, кількості (, збільшення живота.

Випорожнення: регулярні, самостійні, закріпи (кількість днів), проноси (кількість разів на добу), зв’язок з характером їжі, час їх появи. Характер кала: оформлений, стрічковидний, “овечій”, кашоподібний, рідинний, пінистий, водянистий, надмірний, мізерний, з домішками слизу, гною, неперетравленої їжі.

Колір калу: коричневий, світлий (глинистий), зелений, чорний, з домішками крові (яскраво-червоної, чорної, розташованій на поверхні або перемішаної з ним).

Дефекація вільна, болісна, відходження газів. Гемороїдальні вузли, кровотечі з них, біль у прямій кишці, випадіння прямої кишки (розмір, форма).

Чи помічалось відходження глистів?

Скарги з боку сечовивідної системи

Болі локалізація (в попереку, крижі, над лобком), характер (гострі, ниючі, тупі, постійні або приступоподібні, типа колька), інтенсивність, тривалість, при яких умовах з’яаляються, іррадіація (вниз, в статеві органи),

Дізурічні явища: болючість, поллакіурія. Кількість сечі за добу, ніктурія.

Колір сечі: звичайний, кольору пива, кров’янистий, кольору м’ясних помиїв, наявність осаду, його характер.

Скарги з боку нервово-психічної сфери

Самопочуття, пам’ять, працездатність, настрій, сон (нормальний, безсоння, сонливість, сновидіння).

Головний біль:локалізація, час появи, інтенсивність, тривалість, чим супроводжується.

Запаморочення: інтенсивність, тривалість, характер, чи супроводжується шумом в вухах, нудотою, блюванням, розладом рівноваги, при яких умовах підсилюється, з’являється, зникає,

Непритомність: частота, тривалість, відчуття повзання мурашок, коліки, печія, похолодання, оніміння (в яких місцях). Органи чуття: зір, слух, нюх, дотик.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 591 | Нарушение авторских прав