АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

XIV. Епікриз

Це короткий виклад історії захворювання дитини, наслідків лікування, стану на час виписки з стаціонару, прогноз,рекомендації щодо подальшого лікування, профілактики рецидивів чи загострення, загальноукріплюючих заходів,диспансерного спостереження.

Привести паспортні дані хворого, тривалість лікування в стаціонарі, розгорнутий діагноз, який включає основне захворювання, його ускладнення і супутню патологію, об'єктивний стан хворого при поступленні. Далі дати коротку характеристику основного захворювання з переліком провідних симптомів та синдромів хвороби, привести результати лабораторних, інструментальних та інших обстежень, консультацій спеціалістів, які обґрунтовують поставлений хворому діагноз. Коротко перерахувати лікування, що проводилось, зміни в стані здоров'я (динаміка захворювання), які відбулися під час перебування хворого в стаціонарі.

На основі вказаних даних зробити висновки про прогноз.

Описати стан хворого на останній день курації з коротким переліком скарг, що утримуються, об'єктивних змін і відхилень лабораторних показників.

В кінці епікриза дати рекомендації щодо дієти, якої повинна дотримуватися дитина (з детальним описом характеру дієти, на який строк призначається), рухового режиму, який повинен бути у хворого після виписки із стаціонару, лікування (з переліком напрямків лікування), яке необхідно продовжувати хворому. Сонаторно-курортне лікування (з переліком дозволених курортів і санаторіїв, з уточненням періоду року, коли можна знаходитись на санаторно-курортному лікуванні, часу, через який можна направляти дитину на санаторно-курортне лікування).

Рекомендації щодо відвідування дитиною дитячих колективів (дозволяється, забороняється), про можливість навчання в школі, скорочений навчальний день, навчання вдома чи в спецшколі); відвідування уроків фізкультури (забороняється на певний час, заняття в спецгрупі, дозволяється); звільнення (або дозвіл) від виробничої практики.

Диспансерне спостереження по місцю проживання з вказівкою групи здоров?я (у дільничного педіатра, вузького спеціаліста), необхідні обстеження, часто- та контролю аналізів крові, сечі, калу, ренгенобстеження, тощо). При необхідності - рекомендації щодо подальшого лікування в інших лікувальних закладах. Гартувальні заходи.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 614 | Нарушение авторских прав